【提問】例題：隨著抗生素的廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是：

A、肺炎鏈球菌肺炎不斷增加。

B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C、軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

E、支原體肺炎很少發(fā)生

書上給出的答案是C

但它解釋卻說“新的病原體（軍團菌肺炎）的發(fā)病率逐年增加”？是他解釋錯了還是？

老師你再幫我看下這種說法正確嗎“肺炎鏈球菌肺炎不斷下降，革蘭陰性桿菌肺炎及葡萄球菌肺炎不斷增加”

【回答】學員jiao516，您好！您的問題答復如下：

肺炎鏈球菌肺炎不斷下降，革蘭陰性桿菌肺炎及葡萄球菌肺炎不斷增加：這個說法是正確的，隨著各種耐藥菌的增加和院內(nèi)感染的增加，經(jīng)典的肺炎鏈球菌肺炎不斷下降，革蘭陰性桿菌肺炎及葡萄球菌肺炎不斷增加。

【追問】那老師這個說法正確嗎？“新的病原體（軍團菌肺炎）的發(fā)病率逐年增加”？

【回答】學員jiao516，您好！您的問題答復如下：

軍團菌（1egionella）為需氧G一桿菌，引起人類疾病的主要是嗜肺軍團菌

隨抗生素的應用，軍團菌肺炎的發(fā)病率是逐漸下降的

解說錯了

【追問】那這個B 也是正確的嗎?

【回答】學員jiao516，您好！您的問題答復如下：

軍團菌是革蘭陰性桿菌的一種，軍團菌的發(fā)病率下降了，并不等于革蘭陰性桿菌發(fā)病率下降了

其它的革蘭氏陰性桿菌，比如克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌、沙門氏菌……并沒有減少，有些甚至出現(xiàn)耐藥菌。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)