【提問(wèn)】14個(gè)月幼兒發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸46次/分，略促及深長(zhǎng)，中度失水征，腹軟氣脹，余無(wú)異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L，C02CP15mmol/L，第1天補(bǔ)液應(yīng)是總液量補(bǔ)液成分

A.100ml/（kg?D）1:1液，不補(bǔ)鉀

B.100ml/（kg?D）4:3:2液，不補(bǔ)鉀

C.150ml/（kg?D）2:3:1液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

D.150ml/（kg?A）4:3:2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

E.200ml/（kg?D）4:3:2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀

【回答】學(xué)員zouyuyang，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

選D

患者血鈉127mmol/L診斷為低滲性脫水。中度失水征即中度脫水。

第一天補(bǔ)液計(jì)劃：

①定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度：90～120ml/kg

中度：120～150ml/kg

重度：150～180ml/kg

②定性（先鹽后糖）

等滲--1/2張含鈉液（2：3：1）

低滲--2/3張含鈉液（4：3：2）

高滲--1/3張含鈉液（2：6：1）

③定速

主要決定于脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科