1.嘔血與黑糞

　　出血部位在幽門以下者多只表現(xiàn)為黑糞，在幽門以上者為嘔血、黑糞常兼有，但是在出血量小、出血速度慢者也常僅見黑糞。而幽門以下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。嘔血多呈咖啡色，黑糞呈柏油樣，與血紅蛋白含有的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵有關(guān)。若出血量大，血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快，糞便可呈暗紅或鮮紅色。

　　2.周圍循環(huán)系統(tǒng)的變化

　　失血性周圍循環(huán)衰竭急性周圍循環(huán)衰竭的程度與出血量及出血速度有關(guān)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若出血量較大；且速度快者循環(huán)血容量可迅速減少；導(dǎo)致心排血量降低，可出現(xiàn)一系列表現(xiàn)，如頭暈、心悸、出汗、脈細(xì)數(shù)、血壓下降，皮膚濕冷，精神煩躁不安或意識不清，少尿或無尿者應(yīng)警惕并發(fā)急性腎功能衰竭。

　　3.氮質(zhì)血癥

　　血尿素氮常增高，此稱為腸性氮質(zhì)血癥，其原因主要是大量血液進(jìn)入腸道，血液中蛋白質(zhì)被消化吸收引起，一般在大出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，24-48小時可達(dá)高峰，3-4天后可降至正常。

　　4.發(fā)熱

　　在上消化道大量出血被控制后，多數(shù)病人出現(xiàn)低熱，一般不超過38.5度，可持續(xù)3-4天。

　　5.血象變化

　　出血24小時內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞可增高，隨著出血停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞逐降至正常。白細(xì)胞計數(shù)也可暫時增高，血止后2-3天既恢復(fù)正常。出血者伴脾功能亢進(jìn)，白細(xì)胞計數(shù)不增高。