肝破裂是外科醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

　　肝破裂（rupture of liver，hepatorrhexis）

　　占腹部損傷16%-20%.根據(jù)損傷范圍和程度分Ⅰ-Ⅵ度，Ⅲ-Ⅵ度為嚴重肝外傷。

　　（一）臨床病理

　　1.肝破裂分中央型破裂（肝實質(zhì)深部）、被膜下破裂（肝實質(zhì)周邊部）、真性破裂（累及被膜）3種。肝被膜下破裂也有轉(zhuǎn)為真性破裂的可能，中央型肝破裂則更易發(fā)展為繼發(fā)性肝膿腫。

　　2.肝破裂后可能有膽汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。

　　3.肝破裂后血液有時可能通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)黑便或嘔血。

　　（二）手術治療

　　1.暫時控制出血，盡快查明傷情。

　　2.單純裂傷，深度90mmHg以上，脈率<100次/min.無腹膜炎體征。B超（BUS）和CT檢查確定肝損傷為輕度（Ⅰ-Ⅱ度）。未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。還需明確：經(jīng)輸血或輸液300-500ml后，血壓和脈率很快恢復正常并保持穩(wěn)定。反復 BUS證實肝損傷情況穩(wěn)定，腹腔內(nèi)出血量未增加或逐漸減少。