【提問】穩(wěn)定性不穩(wěn)定性變異型心絞痛怎麼區(qū)別？

【回答】學(xué)員jiacuina，您好！您的問題答復(fù)如下：

心絞痛分為穩(wěn)定型（勞力性）心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，變異型心絞痛是不穩(wěn)定心絞痛的一種。

穩(wěn)定性心絞痛是指癥狀典型，服用硝酸甘油可緩解

不穩(wěn)定性心絞痛是指介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死（AMI）之間的一組臨床心絞痛綜合征，其中包括如下亞型：

（1）初發(fā)勞力型心絞痛：病程在2個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛（從無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過心絞痛）。

（2）惡化勞力型心絞痛：病情突然加重，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，誘發(fā)心絞痛的活動閾值明顯減低，按加拿大心臟病學(xué)會勞力型心絞痛分級（CCSCI-IV）加重1級以上并至少達到III級，硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱，病程在2個月之內(nèi)。

（3）靜息心絞痛：心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài)，發(fā)作持續(xù)時間相對較長，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1個月內(nèi)。

（4）梗死后心絞痛：指AMI發(fā)病24h后至1個月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。

（5）變異型心絞痛：休息或一般活動時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時心電圖顯示ST段暫時性抬高。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)