【提問(wèn)】胸膜腔內(nèi)壓的負(fù)值大小取決于肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差還是大氣壓與肺回縮力之差？

【回答】學(xué)員zhoulingbing，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

胸膜腔負(fù)壓取決于兩個(gè)因素：一是胸膜腔必須完整密閉，二是肺的彈性回縮力，由于在發(fā)育過(guò)程中，胸廓的發(fā)育速度大于肺的發(fā)育速度，使胸廓的自然容積大于肺的自然容積，因此肺總是受到胸廓的牽拉而處于擴(kuò)張狀態(tài)。胸內(nèi)壓=大氣壓－肺回縮力。通常把大氣壓定為零，即：胸內(nèi)壓＝－肺回縮力。

而，胸膜腔內(nèi)壓實(shí)質(zhì)上是加于胸膜表面的壓力所間接形成的。在肺處于吸氣末或呼氣末靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，作用于胸膜內(nèi)層表面的壓力有兩種：一種是肺內(nèi)壓，此時(shí)肺內(nèi)壓等于大氣壓，這種壓力使肺擴(kuò)張；另一種是肺由于被動(dòng)擴(kuò)張而產(chǎn)生的彈性回縮力，其方向與前者正好相反。因此胸膜腔內(nèi)壓力實(shí)際反映了這兩種作用力的關(guān)系。為兩者相反力的代數(shù)和。即

胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺泡回縮力

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)