【提問】關(guān)于強心苷對心肌細(xì)胞內(nèi)鈉、鉀、鈣的影響為什么選擇C?

【回答】學(xué)員liyiqingfeng2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

應(yīng)該是細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增多時，Ca2+外流減少

【追問】應(yīng)該是細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增多時，Ca2+外流減少

這是D的選項吧？

【回答】學(xué)員liqunchao82，您好！您的問題答復(fù)如下：

您的理解正確，說的就是D選項，D選項的說法是正確的，

題干要求選出錯誤的選項啊！

C項是錯誤的，

C項的正確說法就是D項

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】老師，上面那道題錯誤的選項到底是哪個呀

【回答】學(xué)員catherine1979，您好！您的問題答復(fù)如下：

錯誤的是C項

強心苷的正性肌力作用的機制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。目前認(rèn)為Na+，K+-ATP酶是強心苷的特異性受體，它由α及β亞單位組成的一個二聚體。α亞單位是催化亞單位，貫穿膜內(nèi)外兩側(cè)，分子量112000。β亞單位為一糖蛋白，分子量約35000，可能與α亞單位的穩(wěn)定性有關(guān)。強心苷與Na+，K+-ATP酶結(jié)合，抑制酶的活性，使Na+，K+離子轉(zhuǎn)運受到抑制，結(jié)果細(xì)胞內(nèi)Na+逐漸增加，K+逐漸減少。細(xì)胞膜上Na+-Ca2+交換系統(tǒng)使胞內(nèi)Ca2+與胞外Na+進行交換，將胞內(nèi)Ca2+排出細(xì)胞，此種交換是通過離子的濃度梯度及跨膜電位驅(qū)使的，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增多時，則細(xì)胞外Na+與細(xì)胞內(nèi)Ca2+交換減少，因而使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加(即Ca2+外流減少，D正確）。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】老師 此題能不能給我們用心肌電生理圖做個解釋 謝謝

【回答】學(xué)員zce0609，您好！您的問題答復(fù)如下：

答疑板也不方便給您畫圖啊，建議您去聽下湯老師課程中有手寫板

以下這段教材上文字針對離子的流動講的很詳細(xì)，您可以參考一下，有什么不懂的可以繼續(xù)提問!

強心苷的正性肌力作用的機制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。目前認(rèn)為Na+，K+-ATP酶是強心苷的特異性受體，它由α及β亞單位組成的一個二聚體。α亞單位是催化亞單位，貫穿膜內(nèi)外兩側(cè)，分子量112000。β亞單位為一糖蛋白，分子量約35000，可能與α亞單位的穩(wěn)定性有關(guān)。強心苷與Na+，K+-ATP酶結(jié)合，抑制酶的活性，使Na+，K+離子轉(zhuǎn)運受到抑制，結(jié)果細(xì)胞內(nèi)Na+逐漸增加，K+逐漸減少。細(xì)胞膜上Na+-Ca2+交換系統(tǒng)使胞內(nèi)Ca2+與胞外Na+進行交換，將胞內(nèi)Ca2+排出細(xì)胞，此種交換是通過離子的濃度梯度及跨膜電位驅(qū)使的，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增多時，則細(xì)胞外Na+與細(xì)胞內(nèi)Ca2+交換減少，因而使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加(即Ca2+外流減少，D正確）。

【追問】這個湯老師上課講的是將細(xì)胞內(nèi)的Na+排出胞外，將細(xì)胞外的Ca2+泵入胞內(nèi)，使胞內(nèi)

Ca2+增加。這我們很容易理解，但是書上說的“細(xì)胞膜上Na+-Ca2+交換系統(tǒng)使胞內(nèi)Ca2+與胞外Na+進行交換，將胞內(nèi)Ca2+排出細(xì)胞，此種交換是通過離子的濃度梯度及跨膜電位驅(qū)使的，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增多時，則細(xì)胞外Na+與細(xì)胞內(nèi)Ca2+交換減少，因而使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加”這里都將胞內(nèi)Ca2+排出細(xì)胞了，即使細(xì)胞外Na+與細(xì)胞內(nèi)Ca2+交換減少，那細(xì)胞里的Ca2+怎么還會增加？

【回答】學(xué)員cxl0406，您好！您的問題答復(fù)如下：

此處是一個相對的過程，細(xì)胞內(nèi)的鈉離子增多，細(xì)胞外的鈉離子是減少的，所以細(xì)胞外的鈉離子與細(xì)胞內(nèi)的鈣離子交換減少；所以使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加！

而“細(xì)胞膜上Na+-Ca2+交換系統(tǒng)使胞內(nèi)Ca2+與胞外Na+進行交換，將胞內(nèi)Ca2+排出細(xì)胞”；這是一個正常情況，注意教材在這句話后面緊跟了一句：“這種交換是通過離子濃度梯度和跨膜電位驅(qū)使的”

而強心苷的作用就是抑制了這種“離子濃度梯度和跨膜電位”；所以造成交換減少，所以鈣離子交換出細(xì)胞的量就減少了！

【追問】不明白

【回答】學(xué)員fuquan598，您好！您的問題答復(fù)如下：

以下是強心苷的關(guān)于離子內(nèi)外流的作用機制，解釋的很詳細(xì)：

強心苷的正性肌力作用的機制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加。目前認(rèn)為Na+，K+-ATP酶是強心苷的特異性受體，它由α及β亞單位組成的一個二聚體。α亞單位是催化亞單位，貫穿膜內(nèi)外兩側(cè)，分子量112000。β亞單位為一糖蛋白，分子量約35000，可能與α亞單位的穩(wěn)定性有關(guān)。強心苷與Na+，K+-ATP酶結(jié)合，抑制酶的活性，使Na+，K+離子轉(zhuǎn)運受到抑制，結(jié)果細(xì)胞內(nèi)Na+逐漸增加，K+逐漸減少。細(xì)胞膜上Na+-Ca2+交換系統(tǒng)使胞內(nèi)Ca2+與胞外Na+進行交換，將胞內(nèi)Ca2+排出細(xì)胞，此種交換是通過離子的濃度梯度及跨膜電位驅(qū)使的，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增多時，則細(xì)胞外Na+與細(xì)胞內(nèi)Ca2+交換減少，因而使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加(即Ca2+外流減少，D正確）。所以C錯誤，選C！

★問題所屬科目：執(zhí)業(yè)藥師---藥理學(xué)