【提問】請講解機(jī)械通氣治療中不屬于保護(hù)性通氣策略？什么是反比呼吸？

【回答】學(xué)員62811115，您好！您的問題答復(fù)如下：

反比通氣（IRV）：應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)通常吸力呼時(shí)間比在1：2至1：l范圍，反比通氣時(shí)吸／呼時(shí)間比＞1，可達(dá)2：1，甚至3：1。其作用是由于吸氣時(shí)間延長，在較低吸氣峰壓時(shí)能保持較高的平均氣道壓，增加功能殘氣，防止肺泡萎陷，有利于氧合。IRV開始應(yīng)用于新生兒RDS取得較好效果，亦可用于肺順應(yīng)性差、低氧血癥難于糾正的肺損傷，但要注意吸氣峰壓不要太高，以免影響循環(huán)，增加氣胸機(jī)會。進(jìn)行IRV時(shí)吸氣相常采取限壓形式，以定時(shí)方式控制吸氣時(shí)間。由于吸氣時(shí)間長于呼氣時(shí)間是非生理的通氣方式，有時(shí)需應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑解決自主呼吸不協(xié)調(diào)的問題。

【追問】請講解機(jī)械通氣治療保護(hù)性通氣策略的內(nèi)容？

【回答】學(xué)員62811115，您好！您的問題答復(fù)如下：

肺保護(hù)性通氣策略指在維持適當(dāng)?shù)难鹾虾蜋C(jī)體的基本氧供的前提下,盡量減少呼吸機(jī)誘導(dǎo)性肺損傷(VILI)和呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷(VALI)的發(fā)生率,以保護(hù)和改善肺功能、促進(jìn)肺病理改變的恢復(fù)、降低病死率。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）專業(yè)實(shí)踐能力