【提問】心功能不全不能用透析呀，這道題是不是錯(cuò)了？難道說超濾透析和透析不一樣？

【回答】學(xué)員zhangyansheng3939，您好！您的問題答復(fù)如下：

超濾透析是血液濾過的一種，通過半透膜濾過患者體內(nèi)過多的水分，與血液透析不同的是，超濾是將血漿中的水和小分子溶質(zhì)在過濾器中通過半透膜過濾出來，它依賴對流的作用去除多余的液體和溶質(zhì)，通過溶劑的拖拽作用，溶解在液體中的溶質(zhì)隨著體液一起清除。在心功能不全時(shí)，尤為適用。

【追問】那就是說，心功能不全是可以用超濾透析，而不能用普通透析？

【回答】學(xué)員zhangyansheng3939，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好?？梢杂茫瑸V透析效果更好。

【追問】講義不是說心功不全可以用血管擴(kuò)張劑嗎？再說透析的禁忌癥里包括心功不全啊

【回答】學(xué)員14230830，您好！您的問題答復(fù)如下：

這道題選E。

心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛，體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。 因此尿毒癥心功能不全主要是由于多種因素引起的，故E最有效。

C.血管擴(kuò)張劑 只是緩解癥狀,不能從基礎(chǔ)上解決問題。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】謝謝

【回答】學(xué)員jx12002，您好！您的問題答復(fù)如下：

洋地黃是強(qiáng)心的，不是擴(kuò)血管的。

【追問】C選項(xiàng)不對嗎

【回答】學(xué)員qjmwsydyh，您好！您的問題答復(fù)如下：

超濾透析是血液濾過的一種，通過半透膜濾過患者體內(nèi)過多的水分，與血液透析不同的是，超濾是將血漿中的水和小分子溶質(zhì)在過濾器中通過半透膜過濾出來，它依賴對流的作用去除多余的液體和溶質(zhì)，通過溶劑的拖拽作用，溶解在液體中的溶質(zhì)隨著體液一起清除。在心功能不全時(shí)，尤為適用。

題目問的是最有效的方法。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】課上講的透析禁忌癥中有一條：“嚴(yán)重的心律失常，心功能不全或冠心病”

【回答】學(xué)員caihongyan2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

超濾透析是血液濾過的一種，通過半透膜濾過患者體內(nèi)過多的水分，與血液透析不同的是，超濾是將血漿中的水和小分子溶質(zhì)在過濾器中通過半透膜過濾出來，它依賴對流的作用去除多余的液體和溶質(zhì)，通過溶劑的拖拽作用，溶解在液體中的溶質(zhì)隨著體液一起清除。在心功能不全時(shí)，尤為適用。

這道題選E。

心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛，體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。 因此尿毒癥心功能不全主要是由于多種因素引起的，故E最有效。

C.血管擴(kuò)張劑 只是緩解癥狀,不能從基礎(chǔ)上解決問題。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)