【提問(wèn)】男性、48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120影分。偶發(fā)房性期前收縮，應(yīng)該怎樣處理？那應(yīng)該怎樣處理？

【回答】學(xué)員jcwln，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

首先應(yīng)該控制感染

感染是導(dǎo)致呼衰和心衰的重要原因

【追問(wèn)】老師，是不是所有的呼吸衰竭和心力衰竭都并存感染？

【回答】學(xué)員bili19840531，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不是，這個(gè)說(shuō)法太絕對(duì)！最常見(jiàn)的是感染

【追問(wèn)】什么情況下需要用控制心衰的藥啊

【回答】學(xué)員xieliwei66，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題選E。

根據(jù)題干患者為II呼吸衰竭，肺心病，酸中毒，對(duì)于偶發(fā)房早一般不需要藥物干預(yù)，解決缺氧，治療原發(fā)病，自然會(huì)改善，因此BC排除，患者有II型呼吸衰竭，不建議使用B受體阻滯劑，以免氣道痙攣，加重病情，對(duì)于肺心病使用洋地黃，一般是氧療，抗感染，利尿后效不佳才使用，或者以左心衰為主才使用。

肺心病合并呼吸衰竭首要處理為積極控制感染和改善呼吸功能，肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有不同之處，因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但對(duì)治療后無(wú)效或較重患者可適當(dāng)選用利尿、正性肌力藥或血管擴(kuò)張藥。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】Pa02 的正常值是多少？

【回答】學(xué)員184927567，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）：正常值：80～100mmHg

【追問(wèn)】正常氧分壓和二氧化碳分壓是多少

【回答】學(xué)員dingning0608，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）：正常值：80～100mmHg

動(dòng)脈血pCO2：4．67～6．00kPa(35～45mmHg)，

【追問(wèn)】患者有II型呼吸衰竭，為什么不建議使用B受體阻滯劑？毒毛K又是那種藥？

【回答】學(xué)員zhouchuang，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題選E。

根據(jù)題干患者為II呼吸衰竭，肺心病，酸中毒，對(duì)于偶發(fā)房早一般不需要藥物干預(yù)，解決缺氧，治療原發(fā)病，自然會(huì)改善，因此BC排除，患者有II型呼吸衰竭，不建議使用B受體阻滯劑，以免氣道痙攣，加重病情，對(duì)于肺心病使用洋地黃，一般是氧療，抗感染，利尿后效不佳才使用，或者以左心衰為主才使用。

肺心病合并呼吸衰竭首要處理為積極控制感染和改善呼吸功能，肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有不同之處，因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但對(duì)治療后無(wú)效或較重患者可適當(dāng)選用利尿、正性肌力藥或血管擴(kuò)張藥。

毒毛K屬于洋地黃類藥。

【追問(wèn)】這個(gè)血?dú)夥治稣f(shuō)明什么？（哪型？）

【回答】學(xué)員liumei188，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

II型呼吸衰竭。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】偶發(fā)的房性期前收縮、酸中毒、增高的心率不用處理嗎？

【回答】學(xué)員yangkunpeng44，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

也都說(shuō)是偶發(fā)了，并不影響，經(jīng)過(guò)代償是可以恢復(fù)的，所以，暫不需要處理

【追問(wèn)】當(dāng)血?dú)夥治龀霈F(xiàn)什么情況才用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物呢？

【回答】學(xué)員yangkunpeng44，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

肺心病合并呼吸衰竭首要處理為積極控制感染和改善呼吸功能，肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療有不同之處，因?yàn)榉涡牟』颊咭话阍诜e極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但對(duì)治療后無(wú)效或較重患者可適當(dāng)選用利尿、正性肌力藥或血管擴(kuò)張藥。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)