【提問】骨髓活檢（B）和骨髓細胞學(xué)檢查（C）在方法上有什么區(qū)別？

【回答】學(xué)員luguixian1985，您好！您的問題答復(fù)如下：

骨髓活體組織檢查術(shù)簡稱骨髓活檢，就是用一個特制的穿刺針取一小塊大約0.5～1厘米長的圓柱形骨髓組織來作病理學(xué)檢查。操作方法與骨髓穿刺術(shù)完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓組織結(jié)構(gòu)，能彌補骨髓穿刺的不足。 不但能了解骨髓細胞的成分及原始細胞分布狀況，而且能觀察細胞形態(tài)，便于做出病理診斷，對再生障礙性貧血、骨髓異常增生癥的診斷具有重要意義。另外對骨髓壞死、骨髓脂肪變也具診斷意義。

骨髓細胞學(xué)檢查，和制作血涂片的方法一樣，抽吸一滴骨髓液，在一張玻璃片上涂成薄片，叫做“骨髓涂片”，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察。由于骨髓是造血的場所，涂片上除能看到成熟的紅細胞外，還可看到很多各類有核的血細胞。根據(jù)有核細胞所占的比例把骨髓增生程度分成等級，來反映骨髓造血的活躍程度。在取材、制片和染色良好的情況下，正常骨髓的增生程度大多描述為“骨髓增生活躍”。某些貧血時骨髓代償增生能力良好，則會表現(xiàn)為“增生明顯活躍”，如果造血功能降低則骨髓“增生減低”或“極度減低”，而發(fā)生白血病時，骨髓增生“明顯活躍”或“極度活躍”。

骨髓涂片檢查還能了解骨髓細胞“質(zhì)”的變化。通過觀察可以辯認和分析粒細胞系、紅細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系和巨核細胞系等各類細胞的形態(tài)特點和組成，來判斷這些細胞的發(fā)育成熟有無障礙。如果有其他類型的細胞、寄生蟲（如瘧疾、黑熱病病原體）或轉(zhuǎn)移的腫瘤細胞侵入等也可以檢查出來。

骨髓象檢查是血液系統(tǒng)疾病診斷的一項重要手段，并常常用于療效判斷，對各類型貧血的診斷有時也是不可缺少的。祝您順利通過考試！祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師）臨床血液學(xué)檢驗