【提問(wèn)】深吸氣時(shí)，二狹雜音加強(qiáng)嗎？為什么？

【回答】 答復(fù)：您好

二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部s1亢進(jìn)，呈拍擊性，在胸骨左緣ⅲ～ⅳ肋間至心尖內(nèi)上方可聞及開(kāi)拍音，若瓣葉失去彈性則亢進(jìn)的s1及開(kāi)瓣音可消失；心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位，呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯；肺動(dòng)脈瓣p2音亢進(jìn)伴分裂；在肺動(dòng)脈瓣區(qū)胸骨左緣ⅱ~ⅲ肋間聞短促的舒張?jiān)缙跐娝畼与s音，（graham-steell雜音）深吸氣時(shí)加強(qiáng)。

嚴(yán)重的二尖瓣狹窄患者，由于肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)大，引起三尖瓣瓣環(huán)的擴(kuò)大，導(dǎo)致相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全。右心室收縮時(shí)部分血流通過(guò)三尖瓣口返流到右心房，因而出現(xiàn)三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時(shí)明顯。

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