【提問】致肺部感染的厭氧菌中，下列那種對青霉素不敏感？

A微需氧鏈球菌

B消化鏈球菌屬

C消化球菌屬

D核粒梭狀桿菌

E脆弱類桿菌

答案選E，為何不選C？請解釋！

【回答】答復(fù)：您好。

消化球菌屬為G+菌，多數(shù)對青霉素敏感。因此本題不應(yīng)選C。

【追問】請分別解釋各項并舉例，該題答案是什么？

【回答】答復(fù)：您好。

青霉素主要抗菌譜如下：

1、肺炎球菌所致大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等；2、鏈球菌所致的猩紅熱、產(chǎn)后熱、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、敗血癥和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；3、葡萄球菌大部分已形成抗藥性，其感染一般宜選用耐酶青霉素類，頭孢類、氨基糖甙類、4、與磺胺嘧啶并用作為腦膜炎球菌所致腦膜炎的首選藥 ，尤其適用不能耐受SD或SD治療失敗者；5、淋病球菌所致淋??；6、各種螺旋體引起的感染，如鉤體病、回歸熱、梅毒等；7、革蘭氏陽性桿菌所致感染如白喉、炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等；但宜同時應(yīng)用相應(yīng) 的抗毒素；8、放線菌病需用大劑量長期才能見效；9、革蘭氏陰性桿菌所致感染，也可采用大劑量青霉素取得良好效果。

A、B、C屬G+菌，屬青霉素敏感菌，D為G-菌，應(yīng)用大劑量青霉素依然有效。

再次查證：脆弱類桿菌（b.fragilis） 為類桿菌屬的代表株。革蘭氏陰性桿菌，脆弱類桿菌還能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，破壞青霉素，故對青霉素有耐藥性。因此本題綜合考慮應(yīng)選E。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）相關(guān)專業(yè)知識/專業(yè)知識