
【提問】我知道左心衰可以導致缺血性發(fā)紺,但是不明白為什么會導致新型混血性發(fā)紺
【回答】學員lp970318,您好!您的問題答復如下:
左心衰一般不會導致心性混血性發(fā)紺。請您注明此句話的出處,以便網校核實修訂。
請參考以下內容:
1)中心性發(fā)紺:特點是發(fā)紺分布于周身皮膚粘膜,皮膚溫暖。又可分為兩種:
①心性混血性發(fā)紺:常見于有右→左分流的先心病如法洛四聯癥(肺動脈狹窄,室缺,主動脈騎跨,右室肥厚),其發(fā)紺產生是靜脈血未經肺氧合即經異常通道分流混入體循環(huán)動脈血中。
②肺性發(fā)紺:見于各種嚴重呼吸系疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質纖維化和大量胸腔積液、氣胸等。其發(fā)生機制是肺活量降低,肺泡通氣減少、肺通氣/血流比例失調與彌散功能障礙,使肺氧合作用不足;
2)周圍性發(fā)紺:特點是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮溫低,經按摩、加溫可消失。又可分兩種:
①淤血性發(fā)紺:(體循環(huán)淤血)見于右心衰竭、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等,
②缺血性發(fā)紺:動脈供血不足:見于嚴重休克,或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴重受寒等。
3)混合性發(fā)紺:上述兩類發(fā)紺并存,見于全心衰竭。