【提問】 既能擴(kuò)張支氣管平滑肌 又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物？

【提問內(nèi)容】

既能擴(kuò)張支氣管平滑肌 又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物？

A腎上腺素 B嗎啡 C異丙腎上腺素 D特布他林 E氨茶堿

為什么同一道題 有的教材 選擇A有的教材選擇D

我只想知道 到底選擇A還是D

不需要過多的解釋

【回復(fù)內(nèi)容】

學(xué)員huangdaxing，您好！您的問題答復(fù)如下：

D是兩者兼顧

A是收縮 但能減輕水腫

祝您學(xué)習(xí)愉快！

也就是說選D是嗎

【回答】學(xué)員huangdaxing，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個(gè)題目答案眾說紛紜，個(gè)人覺得選D更好

腎上腺素的藥理作用：：①擴(kuò)張支氣管， 通過作用于β2腎上腺素受體以松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，通過作用于α腎上腺素受體使支氣管動脈收縮，消除充血水腫，改善通氣量，抑制抗原所引起的組胺釋放，直接對抗組胺導(dǎo)致的支氣管收縮、血管擴(kuò)張及水腫；②興奮心臟，作用于心臟β1腎上腺素受體，使心率增快心肌收縮力加強(qiáng)； ③增高血壓，小劑量腎上腺素通過興奮心臟使心排血量增加，造成收縮壓中度升高，同時(shí)作用于骨骼肌血管床的β2腎上腺素受體，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓；較大劑量時(shí)作用于骨骼肌血管床α腎上腺素能受體使血管收縮，增加外周血管阻力，使收縮壓及舒張壓均升高；④收縮局部血管，作用于皮膚、粘膜、結(jié)合膜以及內(nèi)臟的α腎上腺素受體，使血管收縮。此外，加至局麻藥液中或作外用，可延緩麻醉藥的吸收，從而延長作用時(shí)間，并有止血作用。

特布他林的藥理作用：本品是一種主要作用于支氣管平滑肌和子宮肌層的選擇性β2腎上腺素受體激動藥。進(jìn)入人體后可與β2受體結(jié)合，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平提高，從而產(chǎn)生相應(yīng)的藥效作用，使支氣管平滑肌和子宮平滑肌舒張。本品可增加氣管、支氣管纖毛運(yùn)動，促進(jìn)粘液稀釋，阻止粘膜水腫。本品也能抑制子宮收縮(妊娠子宮)，從而延遲妊娠后期婦女的分娩。由于本品對心臟無明顯的加速心率的作用，故不增加心肌耗氧量，不會誘發(fā)或加重心絞痛和心律失常。這是選擇性β2受體激動藥最為突出的優(yōu)點(diǎn)之一。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學(xué)