【提問(wèn)】在正常凝血過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不能形成復(fù)合物？

A 因子III ,VIIa,Ca2+

B 因子IXa,VIIIa,磷脂，Ca2+

C 因子X(jué) a，Va，磷脂， Ca2+

D 因子X(jué)IIa，XIa，IXa，Ca2+

E 以上都能

怎么選的？

【回答】學(xué)員qingtingzhe，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

正確答案為【E】

凝血分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩條途徑。

（1）內(nèi)源性凝血途徑：由因子Ⅻ活化而啟動(dòng)。當(dāng)血管受損，內(nèi)膜下膠原纖維暴露時(shí)，可激活Ⅻ為Ⅻa，進(jìn)而激活Ⅺ為Ⅺa。Ⅺa在Ca2+存在時(shí)激活Ⅸa，Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復(fù)合物進(jìn)一步激活X。上述過(guò)程參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中，故取名為內(nèi)源性凝血途徑。由于因子Ⅷa的存在，可使Ⅸa激活Ⅹ的速度加快20萬(wàn)倍，故因子Ⅷ缺乏使內(nèi)源性凝血途徑障礙，輕微的損傷可致出血不止，臨床上稱(chēng)甲型血友病。

（2）外源性凝血途徑：由損傷組織暴露的因子Ⅲ與血液接觸而啟動(dòng)。當(dāng)組織損傷血管破裂時(shí)，暴露的因子Ⅲ與血漿中的Ca2+、Ⅶ共同形成復(fù)合物進(jìn)而激活因子Ⅹ。因啟動(dòng)該過(guò)程的因子Ⅲ來(lái)自血管外的組織，故稱(chēng)為外源性凝血途徑。

【追問(wèn)】我大致看題目也覺(jué)得E對(duì)，

書(shū)上咋是D?

【回答】學(xué)員qingtingzhe，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

E項(xiàng)不能直接形成復(fù)合物，而是通過(guò)一系列的激活完成的。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】沒(méi)看懂，看了好多遍，沒(méi)看明白。

【回答】學(xué)員qingtingzhe，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

要看血液凝固的瀑布學(xué)說(shuō)，盡量看圖形進(jìn)行記憶！

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（士）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)