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氣管切開術適應征及基本手術步驟

2013-03-07 16:33 醫(yī)學教育網
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①氣管切開術主要適用于吸入性窒息或阻塞性窒息但不能用其他方法解除窒息者。

②氣管切開術的基本手術步驟:

⑴體位:仰臥位,肩下墊小枕,使頭盡量后仰,并保持正中位。

⑵麻醉:采用局部浸潤麻醉。

⑶切口:在頸前正中線,由環(huán)狀軟骨下緣向下至胸骨切跡上方切開皮膚、皮下組織和頸淺筋膜。

⑷分離舌骨下肌群:鈍性分離頸筋膜中層及胸骨舌骨肌和胸骨甲狀?。蝗缬鲱i前靜脈橫支跨過氣管,應予結扎。

⑸處理甲狀腺峽部:將甲狀腺峽部向上推開,顯露出足夠的氣管前壁;如果甲狀腺峽部太寬,應將之在中線切斷,并予結扎。

⑹氣管切開:確認氣管后,在正中線上,將第3~4氣管環(huán)切斷醫(yī)|學教育網搜集整理。

⑺插入氣管套管:吸盡氣管內的血液和分泌物后,將預先選好的氣管套管插入氣管,確認已插入氣管后,將套管兩側線帶繞至頸后部,打結固定。⑻固定氣管套管及切口處理。

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