編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
好發(fā)部位:下頜后牙
組織病理學(xué):主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎
最初為血塊分解、破壞、脫落,以致骨壁暴露并發(fā)生多處小的壞死。周圍的骨髓腔內(nèi)有典型的輕度急性或亞急性骨髓炎,出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤和血管栓塞。主要表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的感染。隨之而來的是修復(fù)過程。在壞死骨組織被破骨細(xì)胞分解并脫離之后出現(xiàn)。愈合開始時,有成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管有牙槽骨壁上的小孔長入牙槽窩,形成肉芽組織。同時,WBC亦由ves滲出,起抗感染作用。肉芽組織的形成和生長從牙槽窩底部開始,逐漸充滿牙槽窩;然后有骨小梁形成,上皮生長并覆蓋表面,其過程與拔牙創(chuàng)愈合相似醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
病因:感染學(xué)說,創(chuàng)傷學(xué)說,解剖因素學(xué)說,纖維蛋白溶解學(xué)說。
#診斷標(biāo)準(zhǔn):拔牙后2-3d有持續(xù)性劇烈疼痛,并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頸部放射;
一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛;
拔牙窩內(nèi)可空虛,或有腐敗變性的血凝塊;
腐臭味強烈;
壞死組織逐漸脫落,暴露牙槽骨。
#治療原則:通過徹底的清創(chuàng)及隔離外界對牙槽窩的刺激,以達(dá)到迅速止痛,緩解病人痛苦,促進(jìn)愈合的目的。