為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)，供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

手術(shù)基本操作： 共20分

以下幾個(gè)操作步驟選擇其中三個(gè)

止血（3分）

用消毒紗布?jí)浩戎寡?，再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。

縫合（12分）

1、縫合時(shí)消毒及無(wú)菌操作（2分）

縫合時(shí)必須嚴(yán)格消毒，執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

2、縫合時(shí)器械的選擇及持器械方法（2分）

縫合時(shí)手持器械方法準(zhǔn)確醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3、進(jìn)、出針的角度，刺入點(diǎn)、刺出點(diǎn)與創(chuàng)緣的距離（2分）

縫合時(shí)進(jìn)針、出針與皮膚盡量垂直。皮膚要對(duì)合，不可有歪斜及皺襞，縫針刺入點(diǎn)與刺出點(diǎn)要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻，縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)。

4、縫合層次是否清晰、皮膚對(duì)合、打結(jié)部位（2分）

縫合必須按層次，將同層組織準(zhǔn)確縫合對(duì)齊拉籠。皮膚要對(duì)合，不可有歪斜及皺襞，縫針刺入點(diǎn)與刺出點(diǎn)要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻，縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

5、縫合時(shí)針距與邊距是否適宜（2分）

了解針距和邊距的概念，針距一般為1.0-1.5cm，邊距0.5-1.0cm.

6、縫合后創(chuàng)口松緊（2分）

縫合創(chuàng)口松緊適宜，過(guò)松會(huì)使創(chuàng)口裂開(kāi)，愈合時(shí)間延長(zhǎng)，太緊會(huì)使組織缺血，壞死，造成愈合不良。

打結(jié)（5分）

1、打結(jié)時(shí)繞線（1分）

2、打結(jié)時(shí)拉線方向（有無(wú)打成滑結(jié)或順結(jié)）（2分）

3、打第二結(jié)時(shí)第一結(jié)是否能松開(kāi)，結(jié)扎是否牢靠（2分）

拆線（5分）

1、準(zhǔn)備（1分）

無(wú)菌換藥包，小鑷子2把，拆線剪刀及無(wú)菌敷料等。

2、消毒（2分）

取下切口上的敷料，用乙醇由切口向周?chē)酒つw一遍。

3、剪線及包扎（2分）

用鑷子將線頭提起，將埋在皮內(nèi)的線段，拉出針眼之外少許，在該處用剪刀剪斷，以鑷子向剪線側(cè)拉出縫線，再用乙醇消毒皮膚一遍后覆蓋紗布，膠布固定。