為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容，以供參考：

1.病史采集

（1）現(xiàn)病史

1）針對胸痛問診：詢問胸痛的發(fā)病年齡、起病緩急、胸痛部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間和緩解方式。區(qū)分胸膜性胸痛和縱隔性胸痛對病變部位和性質(zhì)的判斷具有重要意義。對于縱隔性胸痛發(fā)生部位、性質(zhì)和放射特點的詢問有助于心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層的診斷。

2）相關(guān)鑒別問診：①伴發(fā)熱主要見于肺臟和胸膜的炎癥，也見于肺栓塞、急性心肌梗死；②伴呼吸困難見于重癥肺炎、胸膜炎、氣胸、肺栓塞、心肌梗死和高通氣綜合征；③伴吞咽困難見于食管疾病醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3）診療經(jīng)過問診：①患病以來是否曾到醫(yī)院就診，作過哪些檢查？是否進行胸部X線、ECG、UCG-等檢查；②治療和用藥隋況，療效如何？如疑診心絞痛時應(yīng)詢問硝酸甘油對疼痛的緩解效果。

4）患病以來的一般情況問診。

（2）相關(guān)既往及其他病史問診

1）既往史：有無肺部疾?。ǚ谓Y(jié)核、腫瘤）、高血壓、冠心病、消化系統(tǒng)疾病病史，有無深靜脈血栓形成病史，有無外傷史，藥物過敏史。

2）個人史和家族史：煙酒嗜好，飲食習(xí)慣。家族遺傳病史。

2.體格檢查

（1）生命體征，有無發(fā)紺。疑診主動脈夾層時需要檢查不同肢體的血壓及淺動脈搏動情況。

（2）肺部異常體征：呼吸頻率、幅度，呼吸運動是否對稱；有無胸壁壓痛、包塊、皮疹；異常叩診音、呼吸音變化和病理性呼吸音的出現(xiàn)常常提示有肺部疾?。恍啬つΣ烈舫Ｒ娪诶w維素性胸膜炎。

（3）心臟體征：P2亢進及分裂見于肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓、二尖瓣狹窄等；有無心臟雜音、心包摩擦音。

3.輔助檢查

（1）疑診肺臟病變時應(yīng)行胸部X線片或胸部CT檢查。

（2）疑診冠心病心絞痛時可選擇進行運動試驗、核素檢查或冠脈造影，疑診心肌梗死時應(yīng)行ECG、心肌壞死標(biāo)志物等檢查。

（3）疑診肺栓塞時可行ECG、肺臟通氣灌注掃描、CT肺動脈造影或肺動脈造影等。

（4）對于胸水患者應(yīng)行胸腔穿刺檢查明確積液的性質(zhì)（結(jié)核、膿胸、腫瘤等），必要時行胸腔鏡檢查。

（5）疑診食管疾病時可行內(nèi)鏡檢查。