經(jīng)皮冠狀動脈成形術為外科主治醫(yī)師考試所涉及的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)提供外科主治醫(yī)師考試輔導資料，供廣大外科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

經(jīng)皮冠狀動脈成形術（PTCA）是治療冠狀動脈粥樣硬化性管腔狹窄最基本最主要的介入性技術。它首先在右側大腿根部從皮膚穿刺，沿股動脈將一根管端有個小球囊的特制導管（叫球囊導管），順著動脈血流在X線透視下，慢慢送到心臟的冠狀動脈，到冠狀動脈的狹窄部位時，可將球囊加壓到數(shù)個大氣壓之后擴張局部狹窄的病變，使血管內徑增大，從而改善心肌供血，緩解胸痛癥狀并減少心肌梗死發(fā)生。這樣將血管狹窄的冠狀動脈重新成形，稱為經(jīng)皮冠狀動脈成形術（英文為percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）。PTCA比心外科開胸作冠脈搭橋手術簡便且痛苦小，是當今治療冠心病的主要技術之一。我國亦已開展多年，目前，全國一些知名度高的各大醫(yī)院心血管內科，都能開展這項工作，我院開展此項技術已多年。當然PTCA也有一些風險。所以它有一定的適應證和禁忌證。需要大型X線設備、心導管室及一組訓練有素的技術人員配合。目前PTCA治療范圍，隨著醫(yī)務人員技術熟練，導管器械改進，已從治療冠狀動脈的單支狹窄病擴大到多支病變，從治療單純病變擴大到復雜病變，從治療穩(wěn)定型心絞痛擴大到急性心肌梗死等等。

哪些病人適合經(jīng)皮冠狀動脈成形術（PTCA）：

①冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄＞50%以上的病人。

②心絞痛：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。

③心肌梗塞：急性和陳舊性。

④冠狀動脈搭橋術后再狹窄。