腦損傷的營養(yǎng)支持原則是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
1.對中度和重度腦損傷病人應(yīng)盡早進(jìn)行營養(yǎng)支持,一般可在48小時(shí)之后開始。早期實(shí)施營養(yǎng)支持能夠減少住院天數(shù),降低感染率和后遺癥發(fā)病率,提高存活率。
2.腸內(nèi)營養(yǎng)是腦損傷病人首選的營養(yǎng)支持方式,但胃排空障礙會影響腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施,有時(shí)需10~14天方達(dá)到滿意的營養(yǎng)需要量。如果腸內(nèi)營養(yǎng)不能達(dá)到病人的營養(yǎng)需求量,或因某些原因禁忌使用腸內(nèi)營養(yǎng),應(yīng)采用腸外營養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充或進(jìn)行完全腸外營養(yǎng)支持。
3.將營養(yǎng)管放入小腸進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠迅速達(dá)到充足的營養(yǎng)需要量,并且病人耐受好,可使氮潴留高、感染發(fā)生率低、ICU住院時(shí)間短。