蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

小腸中有少數(shù)蛔蟲(chóng)感染時(shí)可無(wú)癥狀，稱蛔蟲(chóng)感染者，大量感染而引起疾病稱蛔蟲(chóng)病。

腸道蛔蟲(chóng)常引起反復(fù)發(fā)作的上腹部或臍周腹痛。由于蟲(chóng)體的機(jī)械性刺激及其分泌的毒物和代謝產(chǎn)物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應(yīng)，如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴(yán)重感染者，可引起營(yíng)養(yǎng)不良，精神不安，失眠、磨牙、夜驚等。

腸內(nèi)蛔蟲(chóng)一般處于安靜狀態(tài)，但受到各種刺激（如高熱、消化不良、驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)?shù)龋┖笠资够紫x(chóng)騷動(dòng)及鉆孔，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有：

一、膽道蛔蟲(chóng)癥

系蛔蟲(chóng)鉆入膽道而引起，表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛，可放射至背部及右肩部，難于忍受，極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發(fā)作時(shí)腹壁輕度痙攣，劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲(chóng)退到小腸后，則癥狀突然消失。若蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊管或肝內(nèi)膽管時(shí)，可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性化膿性膽囊炎、膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎；深入肝內(nèi)膽小管時(shí)可產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫。當(dāng)蛔蟲(chóng)殘?bào)w或蛔蟲(chóng)卵長(zhǎng)期存留膽管或膽囊時(shí)，可以其為核心，逐漸形成膽石。

二、蛔蟲(chóng)性腸梗阻

多見(jiàn)于小兒。由于蟲(chóng)數(shù)較多，扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔，引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟，可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時(shí)治療，可發(fā)展為完全性腸梗阻醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

三、其它

傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲(chóng)后，蛔蟲(chóng)可穿破病變處腸胃壁引起穿孔，產(chǎn)生彌漫性腹膜炎。蛔蟲(chóng)向上逆行時(shí)可由鼻孔、口腔排出，或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔，并由外耳道排蟲(chóng)。偶而蛔蟲(chóng)可到達(dá)喉或氣管，引起窒息。