【提問】血hCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。異位妊娠時(shí)體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。不是高嗎？怎么是低呢，血hCG高才懷疑宮外孕的可能性大嗎？

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)7版人衛(wèi)教材記載：異位妊娠時(shí)體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。不是說異位妊娠的低，兩者都是升高的，但宮內(nèi)的升高比異位的多而已。

但是這個(gè)不是主要鑒別點(diǎn)，還需B超等輔助檢查才行。

【追問】從懷孕開始，宮外血hCG和宮內(nèi)血hCG的數(shù)值分別是在什么范圍浮動(dòng)，我就是想知道宮內(nèi)和宮外的值差多少？這句話：異位妊娠時(shí)體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。體內(nèi)hCG水平指的是什么？謝謝

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

1.是沒有具體差值的呢。

正常懷孕的也就是宮內(nèi)孕，懷孕前三個(gè)月，HCG血值的翻倍很好，每48小時(shí)會(huì)翻一倍。而宮外孕的HCG血值的增長比宮內(nèi)的要小，也就是倍數(shù)沒有那么高。現(xiàn)給您正常的數(shù)值

孕酮參考值：孕7周：52.7-100.1 nmol/L，孕8周：64.6-113.8 nmol/L，孕9-12周：78-159.2 nmol/L，孕13-16周：98.3-185.7 nmol/L，孕17-20周：153.8-241.2 nmol/L，孕21-24周：234.6-457.4 nmol/L，孕25-34周：403.4-626.2 nmol/L，孕35周以后：483.6-776.8 nmol/L

hcg參考值：孕：3--4周：9--130 （mIU/ml） 孕4--5周：75--2600 孕5--6周：850--208003 孕6--7周：4000--100200 孕7--12周：11500--289000 孕12--16周：18300--137000 孕16--29周：1400--53000 孕29--41周：940--60000

HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持續(xù)上升；而HCG是在妊娠早期血清里增長的速度非常快，約1.7-2天即增長一倍,至妊娠8-10周血清濃度達(dá)最高峰,一直持續(xù)到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

如果到時(shí)檢測數(shù)值比這個(gè)低，就考慮宮外孕了。

2.體內(nèi)hCG水平是指宮外孕時(shí)測量的人絨毛膜促性腺激素的水平。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)