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高鉀血癥-臨床助理醫(yī)師技能考試輔導

2013-04-16 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高鉀血癥是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。

血鉀增高:血鉀超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。

高鉀血癥的發(fā)生原因和機制:

(1)攝入過多:高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。

(2)排出減少:①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質功能減退癥醫(yī)學教育`網(wǎng)整理;②長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑;③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術后、假性低醛固酮血癥等。

(3)細胞內(nèi)鉀外移增多:①組織損傷和血細胞破壞,如嚴重溶血、大面積燒傷醫(yī)學教育`網(wǎng)整理、擠壓綜合征等;②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物;④家族性高血鉀性麻痹;⑥血漿晶體滲透壓增高,如應用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。

(4)假性高鉀:①采血時上臂壓迫時間過久;②血管外溶血;③白細胞增多癥;④血小板增多癥。

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