猩紅熱是由一種叫鏈球菌的細(xì)菌感染而發(fā)病的,這種鏈球菌又可因某種特性的不同而分成3群,造成猩紅熱的是A組鏈球菌(A組鏈球菌也可引起急性扁桃體炎)。猩紅熱的傳染途徑主要是因吸入病人排除的飛沫或與病人直接、密切地接觸而感染,也可經(jīng)破損的皮膚傳播,引起“外科型”猩紅熱;此外,偶可見(jiàn)細(xì)菌污染玩具、食物、生活用具等經(jīng)口傳播;兒童尤其以3-7歲是主要的易感人群,感染后可獲得較長(zhǎng)久的抗菌和抗紅疹毒素免疫力,再次感染此病時(shí),可以不發(fā)疹子,但出現(xiàn)咽峽炎或鼻腔帶菌狀態(tài)更容易造成疾病的傳播。尤其是那些沒(méi)有出現(xiàn)皮疹而只有嗓子疼的患者,因被忽視而成為主要的傳染源。在人群聚集的場(chǎng)所,特別容易出現(xiàn)局部流行,此外,家庭也是重要的傳染場(chǎng)所。
猩紅熱的潛伏期為1-7天,平均3天。患者常會(huì)突然高燒、嘔吐、頭痛、咽喉痛醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理、怕冷和肚子痛。高燒一般第二天達(dá)到頂峰,發(fā)病后12-48小時(shí),會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、細(xì)細(xì)的紅疹子,是由鏈球菌的紅斑毒素所引起的。疹子最先出現(xiàn)在腋下和頸部,很快就蔓延到全身,臉上很少起點(diǎn)狀紅疹,但前額以及雙頰會(huì)潮紅,使嘴巴四周看起來(lái)比較蒼白,紅疹壓下去褪色變白,摸起來(lái)粗粗的似“砂紙”狀。
猩紅熱的死亡率約為3%,由于是鏈球菌感染,早期的合并癥有中耳炎、肺炎、淋巴腺炎、鼻竇炎、敗血癥等。如不治療或治療不完全,有可能引發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球炎、風(fēng)濕性心臟病等并發(fā)癥。
其實(shí),猩紅熱并不是一種可怕的疾病,但是由于他與許多疾病存在相似之處,因而容易被誤診或延誤治療時(shí)機(jī)。但是只要把握以下幾點(diǎn),就會(huì)給我們的診斷及治療創(chuàng)造條件。
1.鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,減少各種疾病的發(fā)生率。
2.減少聚會(huì),盡量避免到人多雜亂的地方,尤其是初春咋暖的時(shí)候。
3.如果在這段時(shí)間出現(xiàn)嗓子痛或者同時(shí)伴有皮疹的現(xiàn)象,一定要盡早與醫(yī)生取得聯(lián)系,明確診斷。
4.猩紅熱最令人擔(dān)心的是并發(fā)癥的發(fā)生,按時(shí)服藥及靜養(yǎng)最重要。千萬(wàn)不可任意中斷服藥,即使癥狀減輕,也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生配合下繼續(xù)治療,并作跟蹤檢查。
5.給于病人有營(yíng)養(yǎng)又易于消化,不具刺激性的食物,以增加抵抗力,若因咽喉疼痛造成吞食困難,可給予流質(zhì)或較軟的食物,如牛奶、布丁等。
6.病人應(yīng)在家休養(yǎng),進(jìn)行隔離,減少疾病的傳播機(jī)會(huì),避免出入公共場(chǎng)所。
7.接觸患者前,應(yīng)戴口罩,以防被患者的口鼻分泌物所傳染,家中若有其它幼童,應(yīng)予以隔離。
8.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,最好是用有抗菌作用的清洗乳液,以徹底清除細(xì)菌,杜絕感染的途徑。
9.青霉素是治療猩紅熱最為有效的藥物,對(duì)于青霉素有過(guò)敏反應(yīng)的病人,可以改用紅霉素或頭孢類抗生素等治療,治療仍應(yīng)持續(xù)10天,但還是建議,要盡快與醫(yī)生取得聯(lián)系,在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全治療。