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胃的淋巴管和淋巴結(jié)-解剖學(xué)

胃的淋巴管豐富。各層內(nèi)的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)直接或互相吻合后匯入附近的淋巴結(jié)群。由于相互間的吻合密切,因而胃髓某一部位的癌癥可累及各局部淋巴結(jié)群。胃的淋巴引流及淋巴結(jié)分群大體與血管走行相一致。

(一)胃左、右淋巴結(jié)leftand right gastric lymph nodes 位于小網(wǎng)膜內(nèi),沿胃小彎排列于胃左、右動脈和賁門周圍,由納小彎胃體、胃底右側(cè)部、賁門和食管腹段的淋巴管。其輸出管注入腹腔淋巴結(jié)。

(二)胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié)left and right gastroomental lymph nodes位于胃結(jié)腸韌帶內(nèi),沿胃網(wǎng)膜左、右動脈排列,接納胃體大彎側(cè)的淋巴管,其輸出管匯入幽門淋巴結(jié)或腹腔淋巴結(jié)。

(三)幽門淋巴結(jié)pyloric lymph nodes位于十指腸上部上方胃右動脈起始部的周圍,十二指腸上部與降部的夾角以及胃十二指腸動脈的分叉處。可分為幽門上、下、后三組。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理收集胃幽門部、十二指腸上部和胰頭的淋巴管,其輸出管匯入腹腔淋巴結(jié)。

(四)脾淋巴結(jié)splenic lymph nodes位于脾門處,胃底的大部及胃體大彎側(cè)的上1/3部的淋巴管匯入,其輸出管匯入腹腔淋巴結(jié)。

胃的淋巴管與鄰近器官如食管、十二指腸、肝、胰和橫結(jié)腸等的淋巴管存在著廣泛的吻合,因此胃癌易向這些器官轉(zhuǎn)移,此外也可通過胸導(dǎo)管或沿食管淋巴管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)。

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