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宮頸癌的基礎知識-婦產科學指導

2013-04-19 20:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮頸癌又稱子宮頸癌,系指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。

宮頸癌在早期臨床表現(xiàn)可無任何癥狀,或僅在陰道檢查時,可見表淺的糜爛,或有一般慢性炎癥如少量白帶等;中期常有白帶增多、腥臭,陰道不規(guī)則出血,骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛,膀胱、直腸侵時可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。

子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生,在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象??偟内厔菔寝r村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個省、市、自治區(qū)回顧調查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國、各地報道也有差異,我國發(fā)病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現(xiàn),20歲以前少見。

宮頸癌的治療

手術及放療都是宮頸癌的有效治療措施,化療是有效的輔助治療方法,可根據(jù)病情早晚,患者全身情況以及本人的意愿,選擇恰當而滿意的治療方法。

一、放射治療

宮頸癌的放射治療可分為:腔內放射治療和體外放射治療。

腔內放療是以封閉的放射源進行近距離的放療的一種方法,特點是治療距離短,在放射源周圍劑量下降的梯度很大,因此可給予腫瘤局部高劑量,減少周圍組織的受量。

宮頸癌放療缺點是:

①需要價格高昂的放療設備和專業(yè)訓練的技術人員;

②約有2%~5%的宮頸癌對放療不敏感;

③有5%~10%的病人可能出現(xiàn)不同程度的直腸膀胱反應。

二、化學治療

化療是全身性治療方法,適用于治療晚期病例。以往都認為化學療法對宮頸癌的療效不夠理想,緩解率低,緩解期短。對于晚期病人,也只能起到減輕痛苦、延長生命的姑息作用。近年來隨著新抗癌藥物的不斷問世,給藥途徑的改進,多種藥物的聯(lián)合應用等,在治療宮頸癌中,化療已成為有效的輔助療法,既可用于晚期病例或與手術、放療聯(lián)合應用,也可以用于治療復發(fā)癌?;瘜W藥物能直接作用于腫瘤,有些藥物還能增強放射治療的生物效應。

三、中醫(yī)治療

宮頸癌治療與中醫(yī)藥的關系是非常密切的。如增效解毒方面,中醫(yī)藥與手術、放化療相結合,可以在一定程度上控制和防止癌腫的轉移。對于手術后病人,臨床多運用扶正祛邪的原則辨證施治。

對于晚期或有復發(fā)性轉移,已不能采取手術及化療等方法治療的患者,運用中醫(yī)藥保守治療,可減輕痛苦,延長生存期。

宮頸癌早期癥狀不明顯,經確診屬中晚期者較多,該病又以中老年高發(fā),年老體弱病例也并非少見,純放療、化療恐難以承受,單“以毒攻毒”或祛邪抑瘤之藥也不能奏效。因這些均屬攻擊性治療,毒副作用大,只能進一步損傷人體的正氣,加重病情,而促使病情的惡化。

而“無毒抗癌綠色療法”則在祛邪抑瘤的同時不損傷人體的正氣。該療法采用調補肝脾腎,固護沖任,扶正為主,輔以清熱利濕,解毒化瘀,以人為本,整體抑瘤。不僅具抑殺癌細胞的效能,而且有調整機體免疫,改變機體的內環(huán)境,使機體產生自身的與癌細胞抗衡的能力,同時又能誘導癌細胞逆轉向正常細胞分化,對人體無任何毒副作用。

“無毒抗癌綠色療法”還可提高宮頸癌的遠期療效。雖然,宮頸原位癌的5年存活率為100%,早期浸潤癌5年存活率是95~100%,但中晚期宮頸癌效果不理想,因而宮頸癌總的5年存活率在59.8%.治療后康復時間越長,復發(fā)越少,10年以后復發(fā)的機會較少,絕大多數(shù)在3年內復發(fā)。手術、放療、化療若與“無毒抗癌綠色療法”結合,既或抑殺殘存的癌細胞,又可改善臟腑的功能,增強體質,延長康復期,從而提高了宮頸癌的遠期療效。

辨證施治

1、肝郁氣滯型

主證:胸悶脘脹,脅痛易怒,小腹疼痛,白帶增多,微黃夾血,陰道流血夾瘀塊,舌紫黯或有瘀點,苔薄白或微黃,脈澀或弦。

治法:疏肝解郁,化濕解毒

2、濕熱瘀毒型

主證:帶下增多,赤白相兼,色黃如膿,或如米泔,腥臭帶血,陰道流血,暗紫或有瘀塊,口苦咽干,腰及小腹疼痛,便干溲黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

治法:清熱化濕,解毒散結

3、肝腎陰虛型

主證:腰膝酸軟,赤白帶下,色黃夾血,陰道出血,量多色紅,舌紅少苔或光剝,脈細數(shù)或弦細。

治法:滋補肝腎 醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理

4、脾腎陽虛型

主證:神疲乏力,腰酸肢軟,四肢畏冷,下肢浮腫,白帶清稀而多,崩中漏下,舌淡體胖,苔白潤,脈沉細或細弱。

治法:溫腎健脾,祛寒散結

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