【提問】A.皰疹性口炎

B.鵝口瘡

C.咽一結(jié)合膜熱

D.猩紅熱

E.皰疹性咽峽炎

老師請講一下以上五種病的區(qū)別！謝謝您！

【回答】學(xué)員lzz403，您好！您的問題答復(fù)如下：

ABCDE各項(xiàng)的特點(diǎn)

A皰疹性口炎起病時(shí)可有38℃-40℃的發(fā)熱；1-2天后口腔黏膜上出現(xiàn)小水皰，可為單個(gè)，也可成簇；小水皰破潰后形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈； 患兒常有局部疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。

B鵝口瘡：口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上

C咽一結(jié)合膜熱:

急性起病，高熱、咽部充血，疼痛明顯、眼睛發(fā)紅顯著（醫(yī)學(xué)上稱瞼結(jié)膜濾泡增生、充血、水腫）。

體溫可達(dá)39℃～40℃或更高，高熱時(shí)間比普通的感冒要長，常可持續(xù)3～5天。

咽結(jié)合膜熱的眼睛發(fā)紅多數(shù)僅限于一側(cè)眼睛，并且眼分泌物少，這是區(qū)別其他疾病的眼睛發(fā)紅的關(guān)鍵。也可以兩側(cè)眼睛發(fā)紅，但發(fā)紅的程度是不同的。

病兒的頸部、耳后及頜下的淋巴結(jié)常腫大；有時(shí)有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。

D猩紅熱：以發(fā)燒，咽疼，全身皮疹為特點(diǎn)。突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐 楊梅舌 皮疹依次于頸、胸、軀干、四肢出現(xiàn)細(xì)小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時(shí)內(nèi)遍及全身。

E皰疹性咽峽炎急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，年齡大的小兒 皰疹性咽峽炎，咽痛，吞咽時(shí)尤甚，有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛；嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數(shù)患兒沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀。部分患兒可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大或壓痛，血常規(guī)檢查大多是血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或略低。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科