【提問】1.心動(dòng)周期中，在下列哪個(gè)時(shí)期左心室內(nèi)壓力最高

A.心房收縮期末

B.等容收縮期末

C.心室收縮期末

D.快速充盈期末

E.快速射血期末

答案：E

請(qǐng)問為什么選E

【回答】答復(fù)：網(wǎng)校制做了一期關(guān)于左室壓力的輔導(dǎo)，供參考學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《生理學(xué)》輔導(dǎo)：左室壓力最高時(shí)

問題：心動(dòng)周期中室內(nèi)壓最高時(shí)，相當(dāng)于

A.房縮期末

B.等容收縮期末

C.快速射血期末

D.等容舒張期末

E.緩慢射血期末

為什么？

答案及解析：本題選C。

在快速射血期，左室壓力最高。

在等容收縮期時(shí)，左室壓力進(jìn)一步升高，當(dāng)超過主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放。在等容收縮期，心室成為一個(gè)封閉的腔，由于血液的不可壓縮性，盡管心室肌在強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室容積不變。（注：此期的壓力是急劇升高）

快速射血期：在射血期的前期，由于心室肌的強(qiáng)烈收縮，心室內(nèi)壓繼續(xù)上升而達(dá)到峰值，（注：但上升的幅度不大。）心室內(nèi)的血液由心室流入主動(dòng)脈，心室容積迅速縮小。歷時(shí)0.1S。

減慢射血期：在快速射血期后，心室內(nèi)血液量減少，心室肌收縮也減弱，室內(nèi)壓自峰值逐漸下降，射血速度減慢，主動(dòng)脈壓也隨之逐漸下降。歷時(shí)0.15S。

相關(guān)內(nèi)容

在心室舒張期中，心房收縮期是其最后一個(gè)期，使心室充盈量進(jìn)一步增加。

心室舒張期分為等容舒張期（歷時(shí)0.06S-0.08S）和心室充盈期。

心室充盈期是指隨著心室肌的舒張，室內(nèi)壓進(jìn)一步下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，積聚在心房內(nèi)的血液即沖開房室瓣進(jìn)入心室，使心室充盈。分為3期。

1、快速充盈期：房室瓣開啟的初期，由于心房內(nèi)積聚的血液量多，心房和心室之間的壓力梯度較大，同時(shí)又有與心室舒張時(shí)室內(nèi)壓下降伴隨的抽吸作用，血液由靜脈經(jīng)心房快速流入心室，心室容積快速上升。歷時(shí)約0.11S.在此期間流入心室的血液量占心室總充盈量的約2/3，是心室充盈的主要階段。

2、減慢充盈期：隨著心室血液充盈量的增加，房室間的壓力梯度減少，心室盈的速度減慢，心室容積則進(jìn)一步增大。歷時(shí)0.11S。

3、心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1S，下一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮期開始，使左室充盈量進(jìn)一步增大。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---生理學(xué)