大量不保留灌腸與小量不保留灌腸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理：

　　大量不保留灌腸：

　　目的：1.刺激腸蠕動(dòng)，解除便秘，排除腸脹氣；2.應(yīng)用低溫溶液為高熱患者降溫；3.清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；4.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。

　　操作：1.操作前準(zhǔn)備（1）評(píng)估病人的病情、合作程度、肛周情況。（2）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1-0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500-1000ml，小兒200-500ml。溫度以39-41℃為宜，降溫時(shí)用28-32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。（3）關(guān)閉門窗，適當(dāng)遮擋。

　　2.操作步驟（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風(fēng)遮擋。（2）病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。（3）掛灌腸筒于架上，液面距肛門40-60cm，潤(rùn)滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7-10cm，小兒4-7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動(dòng)肛管；有便意時(shí)，適當(dāng)放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。（6）液體將流完時(shí)，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放彎盤內(nèi)，擦凈肛門。囑病人平臥，保留5-10分鐘后排便。（7）清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。

　　注意事項(xiàng)：（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應(yīng)保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測(cè)體溫，并記錄。（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等不宜灌腸。（4）操作時(shí)盡量少暴露病人肢體，保護(hù)病人自尊心，并發(fā)防止受涼。（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。

　　小量不保留灌腸

　　目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用于腹部或盆腔手術(shù)以及危重、老幼病人及孕婦等。

　　操作：1.操作前準(zhǔn)備：（1）評(píng)估病人、環(huán)境準(zhǔn)備同大量不保留灌腸。（2）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水；或各種植物油120-180ml。

　　2.操作步驟：（1）備齊用物至病床邊，病人準(zhǔn)備及環(huán)境準(zhǔn)備同大量不保留灌腸。（2）潤(rùn)滑肛管，將注洗器接于肛管，排氣并夾緊肛管，插入肛管7-10cm，放松夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5-10ml。（3）捏緊肛管并拔出，囑病人保留10-20分鐘后再排便。（4）整理床單位，清理用物并記錄。