中醫(yī)對(duì)腎癌的治療,早在漢代張仲景《金匱要略》中就已論及。以后歷代醫(yī)家不斷充實(shí)補(bǔ)充,特別是近代醫(yī)家在大量臨床實(shí)踐中確定了辨證施治,攻邪扶正的辨治模式醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。進(jìn)一步證明了通過(guò)中醫(yī)治療,不但能為腎癌者手術(shù)化療創(chuàng)造條件,并可減輕不良反應(yīng),同時(shí)在消滅抑制殘余癌,提高生存率方面,起著關(guān)鍵作用。藥物治療:
1)心腎陰虛證。
主證:腰部包塊較小,邊緣清楚,質(zhì)中硬,固定不移,腰痛喜按,心慌,手足心熱,小便色黃帶紅,舌尖紅,苔薄,脈沉細(xì)。
治法:滋陰補(bǔ)腎,涼血止血。
方藥:六昧地黃湯(《小兒藥證》)加減。生地30g,山藥30g,山茱萸15g,茯苓30g,桑寄生30g,鱉甲30g,三七粉6g,阿膠12g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。
分析:六味地黃湯為滋陰補(bǔ)腎之代表方。方中生地滋陰補(bǔ)腎為主藥;輔以山茱萸養(yǎng)肝益精;山藥補(bǔ)脾陰而攝精微,三藥合用,以達(dá)三陰并補(bǔ)之功。配以茯苓淡滲利濕,桑寄生補(bǔ)腎健腰,鱉甲滋陰補(bǔ)腎。并用三七、阿膠涼血止血。再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以制癌瘤。備藥合用滋陰不留邪,止血不留瘀,攻邪不傷正。適合腎癌早期心腎陰虛患者服用。
2)氣血瘀結(jié)證。
主證:腰部或腹部包塊日漸增大,腰痛較劇,血尿加重,食欲不振,面色蒼白無(wú)華,溲赤便堅(jiān),舌邊舌尖有瘀點(diǎn),苔薄,脈細(xì)澀。
治法:活血消結(jié),祛瘀止痛。
方藥:大黃瘙蟲(chóng)丸(《金匱要略》)加減。
大黃12g,水蛭3g,瘙蟲(chóng)6g,莪術(shù)15g,生地30g,紅參10g,黃芪30g,甲珠15g,赤芍12g。
疼痛劇烈者加玄胡、郁金、乳香、沒(méi)藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。
分析:大黃瘙蟲(chóng)丸為《金匱要略》中破血消結(jié)之代表方。瘙蟲(chóng)即地鱉蟲(chóng)、化瘀通經(jīng)為主藥,配大黃、水蛭、莪術(shù)活血行瘀,入絡(luò)搜邪;再用生地、甲珠、赤芍,益陰養(yǎng)血;紅參、黃芪益氣固本。諸藥合用,攻補(bǔ)兼施以達(dá)祛邪挾正之目的。適合于腎癌氣血瘀結(jié)之患者服用。
3)腎陽(yáng)虛衰證。
主證:腰部腫塊明顯,尿血不多,腰痛,四肢不溫,溲清便溏,舌淡苔薄,脈沉細(xì)。
治法:溫陽(yáng)補(bǔ)腎,祛瘀解毒。
方藥:腎氣丸(《金匱要略》)加減。肉桂6g,附片30g,熟地15g,山藥30g,山茱萸15g,茯苓30g,淫羊藿30g,三七粉6g,人參10g,丹參30g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。
分析:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理腎氣丸為溫陽(yáng)補(bǔ)腎之代表方。肉桂、附子溫腎助陽(yáng)為主藥;配以熟地、山藥、山茱萸肉益陰攝陽(yáng)。用茯苓淡滲利水,淫羊藿溫補(bǔ)腎陽(yáng),三七丹參活血祛瘀,人參大補(bǔ)元?dú)猓辉儆冒胫ι?、白花蛇舌草清熱解毒以攻癌瘤。諸藥合用共達(dá)溫陽(yáng)補(bǔ)腎以扶正,解毒祛瘀以攻邪之目的。