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支氣管炎分型治療

2013-04-11 18:36 醫(yī)學教育網
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【分型治療】

1.風寒襲肺治則:疏風散寒,宣肺化痰。

方藥:三拗湯加味。

麻黃6克杏仁10克荊芥10克前胡10克桔梗6克陳皮6克甘草6克隨癥加減:若夾痰濕,咳而痰黏,胸悶苔膩者,加半夏9克、厚樸6克、茯苓12克;熱為寒遏,咳嗽聲嘎,氣急似喘,痰黏口渴,心煩,或有身熱者,加石膏30克、黃芩12克、桑白皮12克,以解表清里。

2.風熱犯肺治則:疏風清熱,宣肺化痰。

方藥:桑菊飲加減。

桑葉10克菊花6克杏仁10克薄荷3克連翹10克桔梗6克鮮蘆根30克牛蒡子10克前胡10克甘草6克隨癥加減:肺熱內盛者,加黃芩12克、知母9克,以清肺泄熱;咽痛聲嘎者,配射干9克、赤芍10克、掛金燈12克,以清熱利咽;熱傷肺津,咽燥口干者,酌加南沙參12克、天花粉12克,以清熱生津;夏令夾暑者,加六一散15克、鮮荷葉12克,以清解暑熱。

3.燥熱傷肺治則:疏風清肺,潤燥化痰醫(yī)學教|育網搜集整理。

方藥:桑杏湯加減。

桑葉10克杏仁10克淡豆鼓10克南沙參12克象貝10克杏仁10克瓜簍皮12克桅子9克黃芩10克梨皮10克隨癥加減:熱重者,酌加石膏30克、知母12克,以清肺泄熱;津傷較重者,加麥冬12克、王竹12克,以滋養(yǎng)肺陰;痰中夾血者,可配白茅根30克,以清熱止血。

4.痰濕蘊肺治則:健脾燥濕,化痰止咳。

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

半夏9克茯苓12克陳皮6克厚樸6克甘草6克蒼術6克蘇子9克白芥子10克萊菔子12克隨癥加減:寒痰較重,痰白膩如沫,怕冷者,加干姜6克、細辛6克,以溫肺化痰;久病脾虛,神倦者,酌加黨參12克、白術12克、炙甘草6克,以益氣健脾。

5.痰熱郁肺治則:清熱肅肺,化痰止咳。

方藥:桑白皮湯加減。

桑白皮10克黃芩12克山梔10克象貝9克半夏9克杏仁12克栝樓仁12克蘇子9克隨癥加減:身熱甚者,加石膏30克、知母12克,以清泄肺熱;痰多黏稠者,加海蛤殼15克,以化痰;口渴咽干者,加天花粉15克,以養(yǎng)陰生津;喘不得臥,痰涌便秘者,酌加葶藶子12克、大黃9克(后下)、芒硝9克(沖),以降氣通便;痰有腥味者,配魚腥草30克、薏苡仁15克、冬瓜子15克、蘆根30克,以清肺解毒。

6.氣陰兩虛治則:補肺益氣,養(yǎng)陰生津。

方藥:生脈散合沙參麥冬湯加減。

太子參15克沙參12克麥冬12克五味子9克百合12克紫菀10克款冬花10克桑白皮12克隨癥加減:咳嗽劇烈者,加川貝9克、杏仁10克、百部10克,以肅肺化痰止咳;午后潮熱,手足心熱者,加地骨皮10克、銀柴胡10克,以清肺降火;食少便搪,少氣乏力者,去麥冬、沙參,加黃芪12克、白術12克、茯苓10克,以益氣健脾。

7.脾腎陽虛治則:溫腎健脾,納氣平喘。

方藥:腎氣丸合六君子九加減。

熟附子9克肉桂5克熟地12克山茱萸6克淮山藥15克茯苓12克澤瀉10克陳皮6克半夏9克黨參15克白術9克甘草5克隨癥加減:腎陰偏虛,咽干口燥,腰酸溲赤者,去附子、肉掛,加知母9克、黃柏9克、麥冬9克,以滋陰斂肺;虛不納氣,喘促動則尤甚,汗出肢冷者,加人參9克、龍骨30克、牡蠣30克、紫石英15克《局方》黑錫丹6克(包煎),以納氣定喘。

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