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蛔厥的辨證論治-中醫(yī)內(nèi)科

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蛔厥類似于西醫(yī)學(xué)所稱的膽道蛔蟲癥。早在公元三世紀初,張仲景即對蛔厥作了比較詳細的記述,并以烏梅丸作為治療的主要方劑。如《傷寒論。厥陰篇》說:“蛔厥者,其人當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時煩者,此為臟寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常白吐蛔?;棕收撸瑸趺吠柚髦?。”

治法:安蛔定痛,驅(qū)除蛔蟲。

方藥:烏梅丸及膽道驅(qū)蛔湯加減醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

蛔厥初期,疼痛較劇而無明顯熱證表現(xiàn)者,宜用烏梅丸安蛔定痛。痛甚者,可加郁金、延胡、白芍、甘草活血理氣,緩急止痛,或合并針刺治療止痛。大便秘結(jié)者,加大黃、檳榔瀉熱通腑。嘔吐甚者,加半夏、陳皮和胃降逆。出現(xiàn)發(fā)熱、腹部壓痛明顯、脈數(shù)、苔黃等熱證表現(xiàn)者,去姜、桂、附之辛熱,重用連、柏,并加金銀花、連翹、茵陳、梔子清熱解毒,疏利肝膽。

腹痛緩解或腹痛較輕者,則應(yīng)同時驅(qū)除蛔蟲,可用膽道驅(qū)蛔湯。方中以延胡、木香、厚樸理氣定痛;使君子、檳榔、苦棟皮驅(qū)除蛔蟲;大黃、檳榔瀉下通腑。

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