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胸外心臟按壓-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

2013-04-03 14:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病人神志突然消失,同時病人胸廓無呼吸起伏動作,口鼻亦無氣息吐出,如果頸動脈搏動消失。則判斷其呼吸心跳停止。呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r,置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。首先用拳頭在病人心前區(qū)迅速叩擊三下。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3交界處。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使胸骨下陷4~5cm(嬰幼兒下陷1~2cm)后,突然放松。按壓頻率100/min.單人搶救時,每按壓30次,俯下作口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2min)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3~5秒)。雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并作人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。兩者的操作頻率比仍為30:2.

【注意事項】

l.按壓必須要與人工呼吸同步進行。

2.按壓不宜過重、過猛,以免造成肋骨骨折,也不宜過輕,會導致效果不好。

3.按壓放松時手掌不要離開原部位醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

4.因搶救需要(如心內(nèi)注射,做心電圖),停止按壓不要超過15s.

5.嬰幼兒心臟位置較高,應按壓胸骨中部。頻率100/min.

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