【提問】風心病二尖瓣狹窄的體征有?

【回答】學員xianlingke，您好！您的問題答復如下：

風心病二尖瓣狹窄的體征有：

1.二尖瓣面容

中、重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”雙顴呈紺紅色。

2.二尖瓣狹窄的心臟體征

①心尖搏動正?；虿幻黠@；

②心尖區(qū)S1亢進，是隔膜型二尖瓣狹窄的特征，若瓣膜增厚粘連嚴重、發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積時，則瓣膜僵硬，活動能力減弱，S1減弱甚或消失；

③二尖瓣開瓣音，是二尖瓣狹窄聽診的特征性改變，在心尖區(qū)和胸骨左緣3、4肋間最易聽到，當二尖瓣葉纖維化或鈣質沉積，彈性減弱或消失時，二尖瓣開瓣音消失；

④心尖區(qū)舒張中晚期低調、隆隆樣、呈遞減一遞增型的舒張期雜音，常伴有舒張期震顫，是二尖瓣狹窄最典型的體征。一般是狹窄越重，雜音時限越長，但嚴重狹窄時卻聽不到舒張期雜音，稱“啞性二尖瓣狹窄”，是由于通過狹窄瓣口的血流量很少所致。

3.肺動脈高壓和右室擴大的心臟體征

肺動脈高壓時，胸骨左下緣可捫及右室收縮期抬舉樣搏動，P2亢進或分裂。由于肺動脈擴張，于胸骨左上緣聞及短促的收縮期噴射性雜音和遞減型高調哈氣性舒張早期雜音（Graham-Steell雜音）。右室擴大伴三尖瓣關閉不全時，胸骨左緣第4、5肋間有全收縮期吹風性雜音，于吸氣時增強。

只有A選項是沒有的，所以選A.心尖區(qū)全收縮期雜音，向左腋下傳導.

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學基礎