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從12歲第二恒磨牙萌出到18歲第三磨牙萌出,恒牙列初步形成,建立起了恒牙合。
(1)恒牙合的特征
由于第三磨牙的萌出和建合,恒牙合才算完全建成。當(dāng)然不少人的第三磨牙,由于位置不正、阻生等原因,難以建立合關(guān)系。因此可以講,在雙尖牙、尖牙和第二磨牙建合后,則恒牙合已基本建成。
1)上下前牙的關(guān)系應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交接處醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一雙尖牙的近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。
2)上下頜牙的接觸關(guān)系,除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個(gè)對(duì)頜牙接觸外,其余上下頜牙均與2個(gè)對(duì)頜牙相接觸。
(2)牙弓大小的變化
牙弓的長(zhǎng)度和周長(zhǎng)在青春期晚期到青年期有顯著的減少。Fisk發(fā)現(xiàn)9~16歲之間,下頜的周長(zhǎng)減少5mm,Knott觀察到9~16歲下頜的長(zhǎng)度縮短了3mm.在同一時(shí)期上下頜的牙弓寬度增加1~2mm,這些多在12歲時(shí)完成。15歲以后的牙弓大小變化,研究的很少,但有一點(diǎn)是明確的,牙弓的周長(zhǎng)會(huì)繼續(xù)變短。