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上尿路結石的非手術治療

2013-05-03 19:05 醫(yī)學教育網
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結石<0.6cm,光滑,無梗阻及感染、純尿酸結石或胱氨酸結石,應試行藥物排石及溶石治療。直徑<0.4cm,光滑的結石,90%能自行排出。

飲水治療:增加飲水量,保持尿液量在2000~3000ml/d,可降低尿中成石物質的濃度,控制結石生長并有機械性沖洗作用,有利于結石排出。

飲食調節(jié):草酸鈣結石應限制高鈣飲食(如奶類和巧克力等)和高草酸飲食(如濃茶、西紅柿、菠菜和蘆筍等),少食高糖、高動物蛋白及高脂肪飲食。尿酸結石應避免飲酒、動物內臟和高嘌呤食物。

調節(jié)尿液pH值:口服枸櫞酸鉀醫(yī)學教育|網搜集整理、碳酸氫鈉等堿化尿液,有利于尿酸和胱氨酸結石的溶解和消失??诜然@使尿液酸化,有利于防止感染性結:石的生長。

控制感染:結石伴有感染或感染性結石應根據(jù)尿培養(yǎng)陽性細菌選用有效的抗生素治療。

純尿酸結石的治療:調節(jié)飲食、堿化尿液及口服別瞟呤醇有較好的治療效果。

中西醫(yī)結合:中藥的針灸對結石排出有促進作用,常用單味中藥有金錢草或車前子等。針刺穴位腎俞、膀胱俞、三陰交等。

腎絞痛治療:以解痙止痛為主,如注射阿托品、哌替啶,同時應用鈣通道阻滯劑、吲哚美辛、黃體酮等。

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