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胸壁結(jié)核的鑒別診斷:
1.化膿性胸壁膿腫:局部有急性炎癥表現(xiàn),并常有全身感染癥狀,病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。
2.脊柱結(jié)核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。
3.外穿性結(jié)核性膿胸:包塊經(jīng)穿刺后,可見(jiàn)明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。
4.乳房結(jié)核:一般位于女性胸大肌淺部,前胸壁乳房處。臨床上較少見(jiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
5.胸壁腫瘤:常見(jiàn)的胸壁腫瘤有:軟骨瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤及海綿狀血管瘤。然有此軟組織腫瘤,可類似胸壁寒性膿腫,因而診斷時(shí)應(yīng)加以區(qū)別。
6.肋軟骨病:多見(jiàn)于青年女性,病變常累及一側(cè)或雙側(cè)的第2~4肋軟骨,受累的肋軟骨明顯隆起壓痛較輕,可行局部注射考地松50mg,如保守治療無(wú)效可考慮行手術(shù)切除。