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藥歷的基本類型

2013-06-25 10:46 醫(yī)學教育網
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1.醫(yī)療模式藥歷:增加了合理用藥建議的病歷;將關于合理用藥方面的建議直接寫入臨床醫(yī)師書寫的病歷中,從而形成的藥歷

2.以藥物治療為主的藥歷:臨床藥師以藥物治療結果為線索,對患者接受藥物治療過程的相關資料進行分析、整理而形成的藥歷

3.以促進合理用藥為主的藥歷:以藥物治療的安全性、有效性、經濟性以及適當性為前提,藥師綜合分析臨床資料,經整理、歸納而書寫形成的藥歷

4.以問題為線索的藥歷:臨床藥師根據患者的主訴、臨床診斷以及相關化驗檢查結果,應用臨床藥物治療學的相關知識,作出相應判斷,提出用藥建議,解決臨床實際問題。

5.IC卡式藥歷:便攜式藥歷——將患者的病史、藥物治療情況以及藥師的用藥建議等全部輸入IC卡上,便于調閱并迅速掌握患者的情況6.SOAP模式的藥歷:S(Subjective):即主觀性資料,包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應史、既往用藥史等

O(Objective):即客觀性資料,包括患者的生命體征、臨床各種生化檢驗值、影像學檢查結果、血藥濃度監(jiān)測值等

A(Assessment):即臨床診斷以及對藥物治療過程的分析與評價

P(Plan):即治療方案,包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時間間隔、療程以及用藥指導的相關建議。

藥歷的臨床意義:了解患者發(fā)病和藥物治療的整個過程;提供必要的藥物咨詢,指導個體化給藥;減少藥品不良反應;降低藥物治療費用,促進臨床合理用藥;掌握臨床科室的用藥情況

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