常規(guī)制備根面,根管預(yù)備可比一般樁冠修復(fù)略短(與核相等),寬度為根面寬度的1/3—1/2,用圓鉆在根管壁上制備多處倒凹。樹脂核樁的固位主要靠樹脂伸人根管壁的倒凹或根管的彎曲。選一合適的聚碳酸酯冠作為核成形的冠套,將調(diào)好的樹脂填人根管,在聚碳酸酯套內(nèi)壁涂石蠟油,填滿樹脂,將冠立即壓放在適當(dāng)位置,使冠內(nèi)與根管內(nèi)樹脂結(jié)合成一體,硬固后取下冠套,修整核外形,四周做寬1mm的肩臺(tái),以保證全冠的頸緣支持在健康的牙組織上。
若根管較細(xì),可在根管內(nèi)填樹脂再安放一螺紋鋼絲或釘以增加抗力,有時(shí)也可在根面牙質(zhì)較厚處的牙本質(zhì)內(nèi)預(yù)備兩個(gè)不平行的針道,深2mm左右,插入螺紋釘。做樹脂核時(shí),將釘包埋在核內(nèi),以增加樹脂核的抗力和固位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
若牙冠部分缺損,可保留剩余牙冠組織,將其預(yù)備成核形,在根管內(nèi)粘固一根管樁,其伸出根管外的部分作為與樹脂的連接體,然后用樹脂恢復(fù)切端缺損處,形成完整的核形。復(fù)合樹脂核制作方法簡(jiǎn)單、省時(shí),一次就診就可以完成核樁。樹脂為半透明色,在塑料全冠下暴露的顏色較金屬更近于天然牙色。對(duì)于某些短根牙或牙根彎曲、畸形,根管預(yù)備深度受限,不能制作金屬鑄造核樁的牙齒,可做復(fù)合樹脂核樁。