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克羅恩病與腸道病毒之間存在聯(lián)系

2013-07-09 10:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一項最的研究表明,在所有參試的克羅恩病(CD)患兒腸道內(nèi)均被檢測出一種腸道病毒。在此種類型的慢性炎癥性腸病中,此前并未發(fā)現(xiàn)存在上述聯(lián)系。該研究結果現(xiàn)已發(fā)表在了最新一期的《Clinical and Translational Gastroenterology》雜志上。

“雖然上述發(fā)現(xiàn)還需要大型研究予以證實,但它們?nèi)燥@得十分重要,因為這種聯(lián)系此前并未被發(fā)現(xiàn)。這為更好地理解該疾病的發(fā)病機制開拓了一條新路。”本研究的作者Alkwin Wanders表示,

在瑞典,有數(shù)千的成年人患有克羅恩病,每年約有100例兒童和青少年也罹患該疾病。該疾病對胃腸道系統(tǒng)的不同部分均有影響,可導致多種癥狀,如胃部疼痛、腹瀉及體重減輕等,在嚴重患者中,也可能導致瘺管或腸管狹窄。

克羅恩病的病因迄今尚不清楚。超過140個基因的基因突變可能與該疾病相關,但此種基因相關性并不是該疾病病因足夠充分的解釋。上述基因中許多都在機體的免疫防御中起關鍵作用,這表明應對不同微生物的免疫防御機制受損可能是導致該疾病的原因。在此種情況下,克羅恩病就成為了遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果。

最近的研究表明,與該疾病相關的某些基因在機體應對特定類型病毒的免疫防御機制中起著重要的作用,這類病毒由RNA組成,被稱為RNA病毒。以此為出發(fā)點,一個跨學科研究團隊在瑞典成立,以研究此種病毒在該疾病中所起的作用醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

在本研究中,研究者對于克羅恩病患兒中是否存在RNA病毒進行了分析。他們尤其關注于腸病毒——一組已知感染腸道粘膜的RNA病毒的感染率。

本研究共納入了9例進展期克羅恩病患兒和15例具有克羅恩病初發(fā)癥狀的兒童。研究結果表明,克羅恩病患兒腸道內(nèi)明顯存在大量的腸病毒,而對照組兒童的腸道內(nèi)沒有或僅有極少量的腸病毒。采用其他兩種不同方法檢測,也得到了相似的結果。腸病毒并不僅在腸道粘膜細胞中被發(fā)現(xiàn),在腸壁深部的神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細胞中也發(fā)現(xiàn)了腸病毒。在上述兩種細胞中,還發(fā)現(xiàn)腸病毒受體存在,這就解釋了為什么腸病毒可以侵入腸道的神經(jīng)系統(tǒng)之中。

另一個發(fā)現(xiàn)就是,腸病毒可以儲存在腸道內(nèi)的神經(jīng)細胞中,并通過神經(jīng)纖維傳播到腸道的其他部分。這為以下兩個事實提供了解釋,一是該疾病的發(fā)作是周期性的(起病和消退),二是該疾病常累及腸管的多個腸段。

研究者現(xiàn)在希望在更大型的患者組中繼續(xù)進行此類型研究,并納入更多的對照個體。開展試驗性研究分析上述相關關系。

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