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膿胸護理診斷和護理措施是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所助。
護理診斷
1.體溫過高 與感染有關。
2.氣體交換受損 與膿腫壓迫肺組織,通氣換氣量不足有關。
3.清理呼吸道低效 與膿液引流不暢有關。
4.營養(yǎng)不足 與長期感染發(fā)熱有關。
5.疼痛 與感染有關。
護理措施
全身方面:增加營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理、高維生素飲食,必要時少量多次輸血;
局部方面:穿刺抽膿過程中注意觀察病人情況(正常為胸部有輕松感、氣管內(nèi)發(fā)癢欲咳,說明肺逐步膨脹復張;異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗,則意味可能穿刺過深而劃破刺傷肺表面),穿刺后觀察病人有無咯血、呼吸困難等癥狀;閉式胸膜腔引流護理。