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辨肺病證候-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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辨肺病證候是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生分享!

肺的生理病理:

主氣——–喘促、胸悶 ;氣短,乏力,聲低。

主宣發(fā)、肅降,通調(diào)水道——咳嗽、浮腫、咯痰;自汗,畏風(fēng),易感冒。

鼻為肺竅——鼻塞、流涕、音啞

均以咳嗽為主癥,根據(jù)痰的性狀特點(diǎn)辨證。

一、肺氣虛證

【概念】肺氣虛證是指由于肺 功能減弱,其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的虛弱證候。

【病因病機(jī)】1.由久病咳喘,耗傷肺氣,2.因脾虛水谷精氣化生不足,肺失充養(yǎng)所致。

【臨床表現(xiàn)】

咳喘無力,少氣聲低,痰液清稀

或自汗,畏風(fēng),易感冒(衛(wèi)表不固)+

氣虛證(疲乏、氣短,動(dòng)則尤甚,舌淡苔白,脈弱)

本證以咳喘無力、吐痰清稀及氣虛見癥為審證要點(diǎn)。

治法:補(bǔ)益肺氣 處方 :補(bǔ)肺湯

二、肺陰虛證

【概念】肺陰不足,虛熱內(nèi)擾之證

范疇 :內(nèi)傷咳嗽,肺癆,咳血,肺痿等

【病因病機(jī)】久咳、溫病 、情志

【臨床表現(xiàn)】

干咳,或痰少而粘,難咯出

或痰中帶血,聲音嘶啞+陰虛證

治 法:滋陰潤(rùn)肺 處 方:百合固金湯 《 醫(yī)方集解 》

沙參麥冬湯 《 溫病條辨 》

三、風(fēng)寒犯肺證

【概念】風(fēng)寒犯肺證是指由于風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi),肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。

【病因病機(jī)】多由外感風(fēng)寒之邪,侵襲肺衛(wèi),致使肺氣失宣而成。

【臨床表現(xiàn)】咳嗽,氣喘,痰清稀+表 寒 證

(惡寒微發(fā)熱,鼻塞,流清涕,無汗,頭身痛,舌苔薄白,脈浮緊)。

本證以咳嗽,痰液清稀和風(fēng)寒表證并見為審證要點(diǎn)。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳

處方: 三拗湯《 太平惠民和劑局方 》合止嗽散(《 醫(yī)學(xué)心悟 》)

或杏蘇散(《 溫病條辨 》)

四、風(fēng)熱犯肺證

【概念】風(fēng)熱犯肺證是指風(fēng)熱邪氣侵襲肺衛(wèi),肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。

【病因病機(jī)】因外感風(fēng)熱之邪,侵犯肺衛(wèi)所致。

【臨床表現(xiàn)】

咳嗽,痰少而黃+表 熱 證

(鼻塞,流濁涕,發(fā)熱微惡風(fēng)寒,口微渴,或咽喉疼痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù))

本證以咳嗽和風(fēng)熱表證并見為辨證要點(diǎn)。

治法:辛涼宣肺,化痰止咳 處方:桑菊飲《 溫病條辨 》

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