一、概述:
阻塞性肺氣腫(呼吸內(nèi)科)是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降,容積擴(kuò)大,含氣量增多的一種病理狀態(tài)。嚴(yán)重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥及高碳酸血癥,進(jìn)而發(fā)展為肺原性心臟病,最后出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發(fā)癥,是一種嚴(yán)重影響勞動人民健康的常見病、多發(fā)病,及時(shí)診斷、及時(shí)治療,可延緩發(fā)生肺動脈高壓及肺原性心臟病。
二、癥狀表現(xiàn):
1.原有疾病的癥狀。
2.逐漸加重的呼吸困難。
3.桶狀胸,兩肺呼吸音低,有時(shí)肺底可聞干、濕性羅音。
4.嚴(yán)重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。
三、診斷依據(jù):
1.咳嗽、咳痰等原發(fā)病的癥狀。
2.呼吸困難。
3.肺氣腫的體征。
4.X線胸片:雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,肋間隙增寬,橫膈低平等。
5.通氣和換氣功能障礙。6.殘氣量增高。
四、治療:
(一)、治療原則
1.積極治療原發(fā)病。
2.抗感染。
3.解痙、平喘、止咳。
4.氧療。
5.改善呼吸功能。
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1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。
2.嚴(yán)重者靜脈應(yīng)用抗生素及呼吸興奮劑治療。
3.堅(jiān)持長期低流量吸氧,可提高生存質(zhì)量。
五、預(yù)防常識:
慢性阻塞性肺病是慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病的通稱。本病是上述疾病對肺功能損害造成的結(jié)果。從病理上說,是不可能復(fù)原的。一切治療在于控制和減輕癥狀,延緩肺功能損害過程,減少急性發(fā)作,恢復(fù)和保持病人的工作能力和生活能力。有效的治療和護(hù)理,照樣活到七、八十歲。絕對禁煙,盡量防止刺激性氣體,例如廚房的油煙、煤氣、煙霧、殺蟲劑等。積極防治肺部感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。家庭中應(yīng)當(dāng)備用支氣管舒張劑,如氨茶堿、舒喘寧,備隨時(shí)急用。老年病人應(yīng)進(jìn)行呼吸鍛煉,養(yǎng)成腹式呼吸習(xí)慣。有條件的家庭應(yīng)該為病人購置高壓氧氣鋼瓶,以便家庭氧療。應(yīng)當(dāng)更新觀念,有病人的家庭里氧氣瓶比家用電器、室內(nèi)裝璜更重要。