對于性病的治療，不能只強調(diào)藥物對病原細菌的作用，單純依賴抗菌藥物，必須提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。

　　一、治療原則和注意事項

　　1、必須明確感染的性質(zhì)：一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細菌性，究屬那一類細菌等最好作培養(yǎng)和藥敏，然后針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經(jīng)給以用藥，更等不及培養(yǎng)結(jié)果，這樣在治療上缺乏目標(biāo)，易造成盲目性。

　　2、必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預(yù)后差，易復(fù)發(fā)；后者預(yù)后佳，很少復(fù)發(fā)。

　　3、血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區(qū)別。血行性感染發(fā)病急劇，有高熱寒戰(zhàn)，全身癥狀明顯，應(yīng)用血濃度高的藥物或用靜脈給藥；而上行性感染以膀胱刺激征為主，應(yīng)用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經(jīng)靜脈給藥。

　　4、必須查明泌尿系有無梗阻：因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因，同時在感染后若有梗阻存在則不易治愈，易產(chǎn)生耐藥性菌株，同時亦易復(fù)發(fā)。

　　5、必須明確有無泌尿系感染的誘發(fā)因素應(yīng)加以糾正。

　　6、尿液pH值的變異：發(fā)生泌尿系感染時，在治療前應(yīng)測定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應(yīng)于酸性環(huán)境，宜用堿性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液堿性化以抑制病菌的生長，并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿為堿性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應(yīng)于酸性的抗生素。

　　7、治療必須徹底，防止轉(zhuǎn)為慢性 急性泌尿系感染往往因治療不當(dāng)，包括用藥和劑量，產(chǎn)生耐藥性菌株而轉(zhuǎn)為慢性，常在治療上帶來困難。當(dāng)泌尿系感染出現(xiàn)癥狀后，經(jīng)適當(dāng)治療，在24～48小時后癥狀緩解，一般應(yīng)用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時間加長，用維持劑量2～6周，以防轉(zhuǎn)為慢性。

　　二、性病的藥物治療

　　泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類：

　　1、解痙止痛藥物：泌尿系感染時臨床上往往出現(xiàn)尿路刺激癥，以往使用平滑肌松弛藥物，如神經(jīng)節(jié)阻滯劑溴化依米波寧（emeproniumbromide），神經(jīng)節(jié)后阻滯劑阿托品、巓茄酊、普魯苯辛等，或用肌肉松弛劑罌粟堿等，近年應(yīng)用泌尿靈（genurjn），它是一種可以通過環(huán)腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用于泌尿生殖系平滑肌，消除尿路平滑肌痙攣而引起的癥狀。

　　2、抗菌藥物：由于目前抗生素的突飛猛進，新的藥物不斷出現(xiàn)，因此老的藥物（如孟德立酸、苯乙醇酸和四環(huán)素、鏈霉素等）逐漸淘汰。綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類：①磺胺類藥物：主要是抑制細菌的生長，若加用增效劑可轉(zhuǎn)為殺菌作用；②氨基糖甙類藥物；③喹圈（quinolone）類藥物；④β-內(nèi)酰胺抗菌藥物（β-lectamantibiotics）：早在本世紀60年代已找到了頭孢霉素，是一種較有希望的抗生素，目前臨床應(yīng)用已發(fā)展到第三代并有許多的衍生物；⑤新一代的β-內(nèi)酰胺抗菌藥物。

　　3、中草藥：各地報道常用于尿路感染的清熱解毒中草藥，主要有金銀花（藤）、魚腥草、白花蛇舌草、土獲苓、一見喜、馬齒莧、黃芩、黃柏、黃連、虎杖、敗醬草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英、大青葉等，上述藥物尚可選用并用配伍益氣通淋利尿藥物同用更有功效。

　　4、泌尿系感染的物理治療和手術(shù)治療：因人而異，根據(jù)病人具體病情來適當(dāng)選擇。