淋巴瘤的發(fā)病機理及分類是內科主治醫(yī)師考試須了解的內容,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無痛性,進行性淋巴結腫大為主要表現(xiàn)。
【病因及發(fā)病機理】
人類淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確。在動物中,有多種病毒可引起淋巴瘤的發(fā)生,例如Rous肉瘤病毒能引起家禽的淋巴瘤。但在人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關,即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。EB病毒已發(fā)現(xiàn)與非洲兒童的Burkitt淋巴瘤有密切的病因關系,EB病毒DNA已從Burkitt淋巴鎦的細胞核中提取出來。但發(fā)生于非洲以外地區(qū)的同類型淋巴瘤則未發(fā)現(xiàn)與EB病毒有關醫(yī)學|教育網編輯整理 。1980年從皮膚T細胞淋巴瘤患者的瘤細胞株中分離出一種獨特逆轉錄病毒(C型RNA病毒)命名為人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒,與1976年日本所發(fā)現(xiàn)的成人T淋巴細胞白血病病毒(ATLV)是同一種病毒。以上這些說明病毒在人類淋巴瘤病因學中占有的重要地位。
這些現(xiàn)象表明淋巴瘤發(fā)生的可能機理:在遺傳性或獲得性免疫障礙的情況下,淋巴細胞長期受到外源性或內源性抗原的刺激,導致增殖反應,由于T抑制細胞的缺失或功能障礙,淋巴細胞對抗原刺激的增殖反應失去正常的反饋控制,因而出現(xiàn)無限制的增殖,最后導致淋巴瘤的發(fā)生。
【病理及分類】
淋巴瘤的典型病理學特征有:
①淋巴結正常濾泡性結構為大量異常淋巴細胞或組織細胞所破壞,被膜及其周圍組織同樣被侵及;
②異常細胞的分裂指數(shù)增高。
淋巴瘤是一組非均一性疾病,依據(jù)其病理學特點分為霍奇金?。℉D)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。