非霍金奇淋巴瘤的鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

臨床上惡性淋巴瘤易被誤診。以表淺淋巴結(jié)腫大者，需要和慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴細(xì)胞性白血病、免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病、嗜酸性淋巴細(xì)胞肉芽腫等鑒別。以深部縱隔淋巴結(jié)起病者，須與肺癌、結(jié)節(jié)病、巨大淋巴結(jié)增生等病相鑒別。以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，須與結(jié)核病、惡性組織細(xì)胞病，敗血癥、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織癥等鑒別。

淋巴瘤的播散規(guī)律及分期

一、霍奇金病認(rèn)為是單中心起源，主要沿淋巴管播散，并有下列特點(diǎn)

（一）淋巴結(jié)播散呈連續(xù)性，并非跳躍性播散。

（二）左下頸部病變易侵犯膈下。有雙側(cè)頸或左頸部病變者，50%同時(shí)有膈下病變。而單獨(dú)右頸部病變者僅2%有膈下病變。

（三）局限性上頸部病變很少同時(shí)累及腹部醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（四）臨床診斷為膈上病變者約有25～35%發(fā)生膈下侵犯。

（五）有脾受累者，25%有肝侵犯。有肝侵犯者幾乎必先有脾受累。

二、非霍奇金淋巴瘤的播散規(guī)律不明顯

但其原發(fā)于腹腔者比HD為多，且滑車上、腘窩、耳前、腹股溝、腸系膜淋巴結(jié)及咽淋巴環(huán)的侵犯遠(yuǎn)比HD多見，因此，認(rèn)為是呈離心性或跳躍性播散。