【提問(wèn)】腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的手術(shù)指針是什么

【回答】學(xué)員6558109，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)：經(jīng)腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盞或腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi)通道，放入腎鏡，直視下取石或碎石。取石后安置腎造瘺管引流尿液。適用于>2.5cm的腎盂結(jié)石，部分腎盞結(jié)石及鹿角形結(jié)石。

腹腔鏡輸尿管取石術(shù)：適用于輸尿管結(jié)石＞2cm；或經(jīng)ESWL、輸尿管鏡手術(shù)治療失敗者。手術(shù)途徑有經(jīng)腹腔和經(jīng)后腹腔兩種。手術(shù)時(shí)需用導(dǎo)尿管排空膀胱及鼻胃管胃腸道減壓，以利于手術(shù)。取石后要安置雙“J”管于輸尿管腔內(nèi)引流尿液。

開(kāi)放手術(shù) 在上述治療失敗或無(wú)條件進(jìn)行上述治療方法時(shí)，可采用開(kāi)放手術(shù)治療。根據(jù)結(jié)石部位、大小、復(fù)雜程度、患腎功能等可選用輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎盂或腎竇切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)