APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 外科學 > 正文

肝性腦病發(fā)病的相關(guān)因素

2013-08-09 21:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

肝性腦病發(fā)病的相關(guān)因素:

肝性腦病是肝癌終末期的表現(xiàn),是導致肝癌死亡的主要原因(約為35%)。肝性腦病常系癌組織嚴重損害肝實質(zhì)或同時合并肝硬化導致肝實質(zhì)廣泛破壞所致。上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)打擊、抽放腹水不當及應用大量利尿劑和有損于肝臟的藥物是肝性腦病的常見誘因。目前僅能針對其誘因防治,仍缺乏有效的療法。因病情較晚,治療成功者鮮見醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

肝性腦病的發(fā)病機制目前尚不明了,可能與下列一些因素有關(guān):

(一)氨中毒學說

正常情況下,氨的生成和清除保持著動態(tài)平衡,從而使血氨水平維持正常。肝功能嚴重受損時,血氨水平可升高醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。血氨水平升高可以是氨生成增多或(和)氨清除不足(鳥氨酸循環(huán)障礙)所致。

(二)假性神經(jīng)遞質(zhì)學說

兒茶酚胺如去甲腎上腺素和多巴胺是神經(jīng)系統(tǒng)中正常的神經(jīng)遞質(zhì),通常血液中的兒茶酚胺不能通過血腦屏障,故腦內(nèi)兒茶酚胺必須依靠神經(jīng)組織自身合成。蛋白質(zhì)飲食中帶有苯環(huán)的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸,它們在腸道中經(jīng)細菌的脫坡作用可形成苯乙胺和酪胺,此類生物胺被腸道吸收后由門靜脈人肝。

(三)血漿氨基酸失衡學說

正常情況下,血漿中各種氨基酸的含量保持較適當?shù)谋壤?。AAA(芳香族氨基酸)大量進入細胞,使假性神經(jīng)遞質(zhì)生成增多,并抑制正常神經(jīng)遞質(zhì)的合成,最終導致肝性腦病的發(fā)生。血漿氨基酸失衡學說是假性神經(jīng)遞質(zhì)學說的補充和發(fā)展。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊